ВОЕННАЯ ГИГИЕНА Тема 1. Основы организации санитарно – гигиенических мероприятий в военное время. Гигиена полевого размещения войск Семей ГОСУДАРСТВЕННЫЙ. — презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемNazerke Shakantayeva

Похожие презентации

Презентация на тему: » ВОЕННАЯ ГИГИЕНА Тема 1. Основы организации санитарно – гигиенических мероприятий в военное время. Гигиена полевого размещения войск Семей ГОСУДАРСТВЕННЫЙ.» — Транскрипт:

1 ВОЕННАЯ ГИГИЕНА Тема 1. Основы организации санитарно – гигиенических мероприятий в военное время. Гигиена полевого размещения войск Семей ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ ВОЕННАЯ КАФЕДРА

2 ВОЕННАЯ ГИГИЕНА КАК НАУКА И ОБЛАСТЬ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ Военная гигиена входит в состав дисциплин профилактического направления медицины и как наука имеет четыре основных атрибута: цель, предмет, объект (объекты) и метод (методы) исследования. Целью военной гигиены является сохранение и укрепление здоровья человека (военнослужащего). Предмет исследования – здоровье военнослужащего и закономерности влияния на него факторов окружающей среды. По определению, представленному в преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (1948) «здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физического дефекта». В данной трактовке речь идет о трех основных компонентах здоровья: физическом, психическом и социальном.

3 Для исследования физического здоровья необходимо оценивать структуру, функцию и адаптационные резервы организма. При измерении структуры используют антропометрические показатели (рост, масса тела, объем грудной клетки, живота, плеча и др.). При измерении функции используют физиометрические показатели (сила кистей рук, становая сила, жизненная емкость легких и др.). Для выявления адаптационных возможностей организма применяются нагрузочные пробы (приседание, отжимание от пола, степ-тест, подтягивание на перекладине, велоэргометрия). Для исследования психического здоровья требуются специальные тесты, которыми широко пользуются психофизиологии, а нередко и врачи- психиатры. Ряд бланковых методик предложен для гигиенической диагностики психического здоровья военнослужащих. Наибольшие трудности вызывает оценка третьего компонента здоровья – социального благополучия, поскольку оно не имеет нормативов и может существенно различаться в зависимости от запросов и возможностей людей.

5 Окружающая среда представляет собой совокупность природных и социальных элементов, с которыми человек неразрывно связан и которые оказывают на него влияние на протяжении всей жизни, являясь внешним условием или способом его существования. Элементы окружающей среды обладают определенными свойствами, которые обусловливают специфику влияния на человека или необходимость в них для обеспечения жизнедеятельности людей. Природные элементы влияют своими физическими, биологическими свойствами и химическим составом. Группа социальных элементов также обладает определенными свойствами, которые можно характеризовать качественными или количественными параметрами. В военной гигиене перечисленные свойства природных и социальных элементов принято называть факторами окружающей среды. В процессе их изучения устанавливается природа факторов и сущность действия их на организм человека, определяются границы их отрицательного и положительного влияния, то есть гигиенические нормы, разрабатываются предложения по устранению или ослаблению действия вредных и использованию полезных факторов.

7 Объектами исследования в военной гигиене являются человек (военнослужащий), воинский коллектив и окружающая среда. Рассматривая методы военной гигиены, следует отметить, что трактуемый во многих литературных источниках метод профилактики есть ни что иное, как способ достижения основной цели, а методами исследования объектов являются: — метод гигиенического наблюдения и обследования, как основной в практической деятельности врачей-гигиенистов; — инструментально-лабораторный метод. Используется арсенал физических, химических, физиологических, биохимических, микробиологических и других методик исследования организма человека и объектов окружающей среды; — экспериментальный метод, используемый главным образом в научных исследованиях, проводимых в лабораторных и натурных условиях; — математико-статистический метод, дающий возможность исследовать влияние того или иного фактора на человека или коллектив, определять достоверность исследований, а также оценивать эффективность гигиенических рекомендаций.

8 Таким образом, военная гигиена представляет собой одну из научных профилактических дисциплин и областей практической деятельности военных врачей, разрабатывающую пути и способы сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и боеспособности военнослужащих. Имеет научно обоснованные основные атрибуты: цель, предмет, объекты и методы исследования. На этой основе военные врачи-гигиенисты устанавливают гигиенические нормы и требования к условиям труда и быта, объектам военной техники и вооружения, контролируют соблюдение нормативов и требований как на стадии проектирования и конструирования, так и в процессе эксплуатации объектов, принимают участие в разработке и оценке обмундирования, экипировки, технических средств, обеспечивающих надлежащие условия труда и быта военнослужащих.

9 ОСОБЕННОСТИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ И БЫТОМ ВОЙСК В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ Наиболее характерными условиями, осложняющими санитарно-эпидемиологическую обстановку в военное время и чрезвычайных ситуациях являются: — массовые санитарные потери, как ранеными, так и соматическими, психическими и инфекционными больными; — разрушения производственных и коммунальных объектов, содержащих опасные биологические, химические и радиоактивные вещества; — выбросы, выпуски и сбросы патогенных микроорганизмов в водоисточники и воздушную среду; — массовая миграция населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории; — снижение возможностей лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений в районах боевых действий по оказанию соответствующих медицинских услуг по организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности; — затруднения в организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности; — недостаточность запасов медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений); — распространение паники и других неадекватных психологических реакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

10 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и чрезвычайных ситуациях осуществляется в целях изучения, выявления и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на здоровье военнослужащих, возникновение и распространение заболеваний среди личного состава. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль включает: — контроль за состоянием здоровья личного состава; — контроль за соблюдением установленных санитарных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, условиями военного труда и обитаемостью, банно-прачечного обслуживания личного состава, захоронения погибших и умерших; — выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава; — изучение и оценку санитарно-эпидемического состояния соединений (частей) и районов их расположения (действий); — разработку предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению конкретных (целенаправленных) санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

11 Для осуществления санитарно-эпидемиологического надзора привлекаются силы и средства санитарно-эпидемиологических учреждений оперативных объединений, а также войсковой медицинской службы (сил, сэв соединения, омедб, мпбр, врачи и фельдшера батальонов и дивизионов). Медицинская служба по вопросам организации и проведения санитарно- эпидемиологического надзора осуществляет тесное взаимодействие с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора страны, медицинской службой союзных армий и др. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением личного состава воинской части включает: — участие начальника медицинской службы воинской части (специалистов санитарно-эпидемиологических подразделений и учреждений) в выборе участков (районов) расположения войск при проведении санитарно-эпидемиологической разведки и в составе рекогносцировочной группы, организуемой командованием; — контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований при оборудовании и содержании инженерных сооружений (опорных пунктов, пунктов обогрева, укрытий, землянок, блиндажей и др.); — контроль за очисткой территории, удалением нечистот и отбросов.

12 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за питанием включает: — оценку фактического состояния питания личного состава, а также проверку количественной и качественной полноценности питания, доброкачественности пищевых продуктов, технологии приготовления и качества готовой пищи; — выявление заболеваний, связанных с неполноценностью питания; — проверку соблюдения санитарных правил перевозки, хранения пищевых продуктов и доставки готовой пищи в подразделения; — контроль санитарного состояния продовольственных пунктов и территории их расположения; — контроль за составлением раскладки продуктов и соблюдением режима питания в соответствии с условиями деятельности личного состава; — участие в санитарно-эпидемиологической экспертизе продуктов при подозрении на их недоброкачественность, а также трофейного продовольствия; — медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава продовольственной службы и контроль за выполнением правил личной гигиены на объектах питания.

13 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за водоснабжением предусматривает: — участие в разведке источников воды и определении их пригодности для водоснабжения; — проверку (по показаниям) качества воды, добываемой на пунктах водоснабжения, водоразборных пунктах и других водоисточниках, а также контроль санитарного состояния средств подвоза, хранения и доставки воды в подразделения; — оценку эффективности обеззараживания воды путем определения остаточного хлора; — контроль за доведением до личного состава норм снабжения водой, а также наличием у военнослужащих индивидуальных средств очистки и обеззараживания воды; — медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, привлекаемого к добыче, очистке, хранению и доставке воды; — проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы воды при подозрении на ее зараженность возбудителями инфекционных заболеваний, ядовитыми химическими веществами и т.п.

14 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями военного труда и обитаемостью осуществляется путем: — выборочного контроля за соблюдением гигиенических норм и параметров обитаемости на объектах военной техники и в инженерных сооружениях; — проведения в межбоевой период медицинских осмотров и, по показаниям, лабораторных исследований в целях наблюдения за состоянием здоровья личного состава, подвергающегося воздействию вредных факторов (ионизирующих и неионизирующих излучений, агрессивных и токсических жидкостей, компонентов ракетных топлив и др.). Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием личного состава включает: — контроль за своевременностью и полнотой помывок личного состава, качеством стирки (дезинфекции, дезинсекции) белья, обмундирования и химической чистки специальной одежды; — проверку санитарного состояния дивизионных и полковых бань (санитарных пропускников), наличия мыла, порядка обеззараживания мочалок и дезинфекции помещений бань (санитарных пропускников).

15 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за захоронением погибших (умерших) предусматривает: — участие представителя медицинской службы части (соединения) в выборе мест (пунктов захоронения, братских могил) для захоронения погибших в бою, умерших от ран и болезней и контроль за соблюдением правил при захоронении; — проверку обеспеченности подразделений, выделенных для проведения захоронения и уничтожения опасных в санитарном отношении материалов дезинфекционными средствами, специальной одеждой, а также организацией помывки личного состава этих подразделений после окончания работ. Ведение боевых действий в горах, пустынях, арктических районах предъявляет повышенные санитарно-эпидемиологические требования ко всем сторонам жизни и быта военнослужащих, поддержанию высокой боеспособности личного состава.

16 При организации и осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля в аридных зонах (пустынях, полупустынях, степях) и других районах с высокой температурой окружающего воздуха особое внимание обращается на: — контроль за состоянием здоровья личного состава с целью выявления военнослужащих с пониженной массой тела, проявлениями начальных симптомов обезвоживания, авитаминозов, дезадаптационными нарушениями, связанными с воздействием высокой температуры окружающей среды; — обеспеченность личного состава доброкачественной питьевой водой в достаточном количестве, но не менее 25 литров на одного военнослужащего в сутки; — режим питания военнослужащих, предусматривающий наибольшую энергетическую ценность рациона на прохладное время суток; — введение в рацион острых закусок, специй для возбуждения аппетита; — получение дополнительных витаминных препаратов, особенно содержащих водорастворимые витамины; — замену части жиров на дополнительное количество легкоусвояемых углеводов (сахар, печенье, галеты и т.п.); — планирование, по возможности, основных физических нагрузок на прохладное время суток, ограничение их в жаркое время суток на открытом воздухе, создание навесов для защиты от прямых солнечных лучей для несения службы на блок-постах, заставах, КПП и т.п.; — обеспеченность личного состава индивидуальными флягами и своевременное заполнение их доброкачественной водой (чаем), использование для питья отваров из трав, верблюжьей колючки и т.п.; — проведение с личным составом занятий по мерам оказания само- и взаимопомощи при тепловых поражениях и правилам поведения в пустынной местности; — контроль за экипировкой личного состава в соответствии с температурой окружающего воздуха.

17 При организации и осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля в горах особое внимание обращается на: — выявление военнослужащих, имеющих противопоказания к направлению в средне- и высокогорье, а также лиц с начальными проявлениями высокогорных поражений; — правильность подгонки экипировки личного состава, массу носимого снаряжения и имущества; — длительность и темпы суточных переходов, их соответствие особенностям (сложности) маршрутов передвижения; — обеспечение личного состава питьевой водой не менее 25 л в сутки на одного военнослужащего, наличие и состояние средств для обеззараживания индивидуальных запасов воды; — организацию питания и состав суточного рациона с учетом включения в него легкоусвояемых продуктов, содержащих прежде всего белки, жиры животного происхождения и углеводы; — введение в рацион витаминсодержащих препаратов (гексавит, ундевит и др.); — проведение мероприятий по профилактике горных и термических поражений; — наличие у военнослужащих средств защиты органа зрения от снежной офтальмии (очков с затемненными стёклами); — проведение занятий с личным составом и командирами подразделений по признакам горных поражений и оказанию первой помощи при их появлении, особенностям поведения в различное время года и суток, питьевого режима, размещения на местности.

18 При организации и осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля в северных (арктических) районах, в зимних условиях, особое внимание обращается на: — экипировку личного состава и ее соответствие внешним температурам, выполняемым задачам и времени нахождения в условиях воздействия низких температур, а также наличие средств защиты органа зрения; — выявление лиц с начальными признаками отморожений, простудных заболеваний; — своевременное обеспечение личного состава горячей пищей, а также витаминными препаратами, входящими в норму продовольственного пайка; — оборудование пунктов обогрева личного состава, особенно на заставах, блок- постах, временных контрольно-пропускных пунктах и на путях медицинской эвакуации раненых и больных; — наличие условий для просушивания одежды и обуви в базовых лагерях, на заставах и блок-постах; — банно-прачечное обслуживание, своевременность смены нательного и постельного белья, профилактику педикулеза; — проведение с личным составом занятий по мерам оказания само- и взаимопомощи при холодовых поражениях.

19 ГИГИЕНА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК В полевых условиях, а также в зданиях и сооружениях государственной и частной собственности, воинские части и подразделения размещаются при проведении полевых учений, лагерных сборов и длительных маршей; выполнении задач в чрезвычайном положении и в зонах вооруженных конфликтов; ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий, а также при выполнении других задач, связанных с отрывом войск от пунктов постоянной дислокации. Размещение в полевых условиях может быть кратковременным (бивачным) для дневного отдыха либо ночлега, или более длительным с разбивкой и оборудованием лагеря. Под лагерем понимается место для длительного размещения воинских частей (подразделений) вне населенных пунктов с использованием жилищ и укрытий: палатки, сборно-разборные инвентарные здания, надувные конструкции, цельнометаллические унифицированные блоки, заслоны, шалаши, землянки, снего-ледовые постройки и т.д.

20 Медицинский контроль за условиями размещения войск включает: — контроль за выполнением санитарного законодательства, других общегосударственных нормативно-правовых актов и руководящих документов МО РК, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор; — наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава войск в связи с особенностями конкретной санитарно-эпидемиологической обстановкой; — установление причинно-следственных связей между условиями размещения, заболеваемостью и другими показателями здоровья военнослужащих; — разработку предложений соответствующим должностным лицам о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на улучшение условий размещения военнослужащих; — учет инфекционных и неинфекционных заболеваний, обусловленных вредным воздействием факторов, связанных с размещением; — контроль за мероприятиями по предотвращению загрязнения окружающей природной среды (почвы, водоисточников и атмосферного воздуха) хозяйственно- бытовыми отходами и вредными производственными выбросами.

21 Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих осуществляется в виде: — плановых обследований объектов размещения (военного городка, отдельных зданий и помещений); — внеплановых обследований: по указанию вышестоящих должностных лиц или по обращению военнослужащих из-за заболеваемости личного состава. Плановые обследования должны занимать ведущее место в предупреждении негативного влияния условий размещения на здоровье и работоспособность (боеспособность) военнослужащих. Гигиеническое обследование включает: изучение и оценку здоровья военнослужащих и других людей, проживающих или работающих на территории воинской части; гигиеническую оценку обследуемого объекта по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Изучение и оценка здоровья проводится путем анализа результатов углубленных и контрольных медицинских обследований, диспансерного динамического наблюдения, медицинских осмотров и ежедневного медицинского наблюдения, а также статистических сведений об уровне, структуре и динамике заболеваемости, травматизма, трудопотерь и госпитализации.

22 ПОЛЕВОЕ РАЗМЕЩЕНИЕ. СБОР И УДАЛЕНИЕ НЕЧИСТОТ И ОТБРОСОВ В процессе боевой подготовки (полевые учения и выходы, лагерные сборы, длительные марши с суточным отдыхом), при выполнении задач в чрезвычайных ситуациях и в зонах вооруженных конфликтов, при ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, а также при выполнении других задач, связанных с отрывом от пунктов постоянной дислокации (базирования), личный состав размещается в полевых условиях вне населенных пунктов лагерем с использованием палаток и (или) других быстровозводимых сооружений (землянок, блиндажей, сборно-разборных сооружений и пр.) Для разбивки лагеря выбирается сухое, незагрязненное и укрытое от ветров место, удаленное от источников загрязнения не менее чем на 3 км, с учетом направления господствующих ветров и наличия удобных подъездных путей. Фронт лагеря располагается с наветренной стороны, в пределах 45 о -135 о по направлению к господствующим ветрам. Предпочтение отдается супесчаным и суглинистым почвам и участкам с древесной и кустарниковой растительностью и уровнем грунтовых вод не выше 1,5-2 м от поверхности почвы. Рельеф местности должен иметь уклон для отвода атмосферных вод.

23 Объекты полевого размещения войск по условиям обитания могут быть разделены на три группы: а) с условиями обитания на уровне выживания: заслоны, заслоны-навесы, шалаши, наземные упрощенные здания, снеговые и снего-ледяные постройки; б) с удовлетворительными условиями обитания: — палатки (походные, унифицированные, лагерные, пневматические, экспедиционные для ВМФ, для особо холодных районов и пр.); — землянки (заглубленные, полузаглубленные, косогорные, горизонтальные); в) с относительно хорошими условиями обитания: — землянки из сборно-разборных конструкций; — инвентарные здания (сборно-разборные, каркасные, щитовые, крупнопанельные); — контейнерные (прямоугольные, цельнометаллические унифицированные блоки). В каждом подразделении оборудуются полевые умывальники из расчета 1 кран (сосок) на 5-7 человек. В холодное время года умывальники размещаются в палатках и оборудуются устройствами для подогрева воды. Не реже 1 раза в 3 дня умывальники очищаются и дезинфицируются 1% раствором хлорной извести с последующей промывкой.

24 Несмотря на известные преимущества в простоте конструкции, удобстве транспортирования, быстроте развертывания (свертывания) и небольшой массе составных частей, палатки не обеспечивают нормативную величину площади (3 м 2 ) и объема на 1 человека, рекомендованные для полевых условий. Кроме того, палатки слабо защищают от ветра и пыли, имеют значительную теплопроводность, что в зимних условиях влечет большой расход топлива и требует организации круглосуточного дежурства истопников. В жаркое же время года воздух в палатке существенно нагревается, зимой – охлаждается. Перспективным, заслуживающим положительной гигиенической оценки, является полевое размещение войск в инвентарных зданиях или сооружениях, конструктивные элементы которых позволяют использовать их многократно.

25 Очистка территории размещения войск в полевых условиях как в обычных, так и, в особенности, в экстремальных условиях представляет сложную систему организационных и технических мероприятий по сбору, удалению и обезвреживанию нечистот и отбросов и предотвращению отрицательного воздействия на окружающую среду при разбивке и содержании лагеря. Территория лагеря и прилегающие к нему участки местности должны содержаться в чистоте и порядке согласно Уставу внутренней службы ВС РК. Для ежедневной уборки участки территории в лагере закрепляются за подразделениями. Для сбора и временного хранения мусора и твердых бытовых отходов на расстоянии м от жилых палаток выделяется открытая, с удобными подъездами для транспорта площадка с металлическими мусоросборниками контейнерного или переносного типа с крышками, препятствующими проникновению насекомых и грызунов. Допускается применение прочных деревянных ящиков с хорошо и плотно закрывающимися крышками. Расстояние от края мусоросборника до края площадки должно быть не менее 1 м.

26 Мусоросборники при опорожнении и площадки, на которых они установлены, тщательно очищаются от мусора и дезинфицируются 3% раствором хлорной извести или 1% раствором двутретьосновной соли гипохлорита кальция (ДТС ГК) не реже 1 раза в неделю. Металлические мусоросборники предварительно промываются водой. Пищевые отходы собираются только в специально предназначенные для них емкости (ведра, бочки), закрываются крышками и хранятся в специально отведенных местах. Хранение отходов не должно превышать одних суток. После опорожнения емкости для сбора отходов промываются водой с применением моющих средств и дезинфицируются 2% раствором кальцинированной соды или 3% раствором хлорной извести (ДТС ГК или других хлорсодержащих препаратов) с последующей повторной промывкой водой. Для сбора жидких бытовых отходов на расстоянии м от жилых палаток и продовольственного пункта оборудуются наружные уборные с наземной частью и выгребом. Наземная часть сооружается из плотно пригнанных материалов (досок, кирпича и т.п.), с гладкими поверхностями и не проницаемых для насекомых и грызунов, из расчета 1 очко на человек.

27 Глубина водонепроницаемого выгреба зависит от уровня грунтовых вод, но не должна быть более 3 м. Выгреб плотно закрывается крышкой, регулярно очищается, не допуская его наполнения выше отметки, расположенной на расстоянии 0,35 м ниже уровня земли, и дезинфицируется. Уборные оборудуются естественным и искусственным освещением и вентиляцией, на окнах в летнее время устанавливаются сетки с размером ячеек не более 1,5 х 1,5 мм. В ночное время дорожки к уборным освещаются. Помойные ямы для сбора жидких бытовых отходов устраиваются также с наземной частью (с крышкой и решеткой для улавливания твердых отходов) и достаточно емкими, водонепроницаемыми, выполненными из камня, кирпича или дерева, и недоступными для мух и грызунов. Стенки и дно деревянных выгребов снаружи изолируются утрамбованным слоем мягкой жирной глины толщиной см или другим подручным материалом.

28 Сточные воды от умывальников и бани по отводным канавам направляются в поглощающие колодцы, заполненные шлаком, щебнем или другим фильтрующим материалом. Перед спуском они предварительно пропускаются через мылоуловитель, в качестве которого могут быть использованы ящики с решетчатым дном, заполненные соломой, стружкой или сухой травой. Твердые и жидкие отходы вывозятся ежедневно на свалки, усовершенствованные свалки, поля ассенизации и другие места, согласованные с местными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и удаленные от лагеря не менее чем на 3 км по направлению господствующих для данной местности ветров. При кратковременном (до 12 дней) пребывании подразделения на местности (в лагере) допускается устройство полевых ровиков, а также сбор твердых и жидких бытовых отходов в ямы для их обеззараживания с помощью грунта.

29 В целях борьбы с мухами в теплое время года наружные уборные, мусоросборники и почва вокруг них и другие возможные места выплода мух регулярно обрабатываются инсектицидами (трихлорметафосом-3, карбофосом, дикрезилом и др.). Истребление мух внутри помещений производится систематически всеми доступными средствами (сетки на окна и двери, инсектициды, хлопушки, липкая бумага и т.п.). Уничтожение грызунов на территории и в помещениях лагеря производится с помощью ловушек и отравленных приманок. По завершении пребывания войск в полевых условиях производится очистка территории лагеря от мусора и загрязнений, заключительная дезинфекция сухими хлорсодержащими препаратами с последующей засыпкой поглощающих колодцев и выгребов грунтом и другие мероприятия по восстановлению земельного участка, использовавшегося для лагерного размещения воинских частей (подразделений).

30 Полевое размещение войск включает размещение в населенных пунктах, вне их и смешанное частично в населенном пункте и частично вне его. Размещению в населенном пункте как в мирное, так и в военное время предшествует его санитарно-эпидемиологическое обследование. В населенных пунктах, неблагополучных в санитарно- эпидемиологическом отношении, размещать воинские части и подразделения запрещается. Размещение в населенном пункте, в соответствии с требованиями Устава внутренней службы, предполагает немедленное оборудование необходимого числа уборных и содержание их в должном порядке, причем на это обращается особое внимание. Личный состав подразделений размещается в административных зданиях, при их отсутствии в свободных от населения домах и помещениях, которые предварительно осматривают командиры подразделений. Офицеры и прапорщики размещаются в отдельных помещениях вблизи подчиненного личного состава.

31 С гигиенической точки зрения при выборе места для бивака или лагеря предпочтение должно быть отдано относительно ровным, незатопляемым, незаболоченным участкам с непылящим грунтом, хорошо впитывающим влагу, с незагрязненной почвой, покрытой травяной и древесной растительностью. Уровень грунтовых вод должен быть ниже поверхности грунта на 1,5-2 м или более. Участок должен находиться не ближе 3 км от свалок мусора и других интенсивно загрязненных территорий, но поблизости от источников доброкачественной питьевой воды. Наличие леса весьма желательно, так как, помимо маскирующих свойств, он дает много других важных преимуществ: укрытие от ветра и чрезмерного нагрева солнцем, доступность строительного материала, топлива и т.д. В безлесных районах укрываться от ветра можно в складках пересеченной местности, за крутым склоном возвышенности и т.п. Перед размещением биваком или при трассировке площадки, выбранной для лагеря, определяются участки для уборных, помойниц, мусорных ям (мусоросборников) с таким расчетом, чтобы они не смогли стать причиной загрязнения водоисточников. Поэтому такие участки должны находиться на расстоянии от водоисточника не менее 200 м, и располагаться ниже по уклону местности и течению реки.

32 В качестве жилищ и укрытий при размещении вне населенных пунктов используются табельное имущество и подручные средства: заслоны и шалаши, снежные и снего-ледовые постройки, землянки, палатки, сборно- разборные инвентарные здания, надувные конструкции, жилища из секций- блоков полной заводской готовности (контейнерные здания) -так называемые «модули», цельнометаллические унифицированные блоки цилиндрической формы (ЦУБ), а также возимые на автомобилях и прицепах жилые блоки. Заслоны представляют собой стенку или один из скатов шалаша, (заслон-навес). Изготавливаются они из брезента, фанеры, жести, ветвей, плащ-палаток и других подручных средств, для утепления используются подстилка из соломы, хвои и т.п. и костры медленного горения. Шалаши отличаются от заслонов-навесов наличием не одного, а двух скатов крыши и торцовых стенок. В шалаше также возможно устраивать кострища, но возгораемость шалашей очень высока, о чем свидетельствует и опыт партизан Великой Отечественной войны. Шалаш способен обеспечить вполне удовлетворительные условия для отдыха зимой и летом. Сооружение его не требует много времени и высокой строительной квалификации.

33 Снежные и снего-ледовые постройки могут быть с каркасом из жердей и веток, укрываемым достаточно толстым слоем плотного снега, или бескаркасными, представляющими собой сводчатую конструкцию из плотных снежных или ледяных «кирпичей» блоков. Наиболее известны куполообразные постройки типа жилища эскимосов «иглу», требующие для сооружения достаточно высокой квалификации строителей, а также сводчатые строения, тоже предполагающие наличие умения и достаточно прочного материала в виде слежавшегося снега или льда. Военнослужащие должны уметь изготавливать из него неразрушающиеся блоки заданной конструкции и размеров, правильно их устанавливать и закреплять. Наиболее распространенным типом жилищ из подручных материалов во время многих войн, в том числе и в Великую Отечественную, были землянки. Большая известность этого жилища сформирована многовековым опытом его использования. В землянке удается создать относительно приемлемый микроклимат, а в военное время – и обеспечить защиту от поражения огнем противника, если соответствующим образом усилить ее конструкцию укреплением стен и перекрытий.

35 Во время Великой Отечественной войны в войсках были распространены разнообразные типовые проекты землянок многих конструкций и различной вместимости. Как правило, они имели высоту внутренних помещений 2,2-2,5 м, площадь пола на одного человека от 1,5 до 2,4 м 2, вместимость – до одного взвода солдат. Во время войны и в первые послевоенные годы многие воинские части, особенно располагавшиеся в местах недавних боев, сооружали и использовали землянки в качестве жилищ для личного состава. В землянках проживало и население этих территорий. Палатки являются табельным имуществом воинских частей и предназначены для размещения личного состава, имущества, медицинских учреж­дений, подразделений тыловых, автомобильной и другой служб, их ремонтных подразделений и т.д. Зимние палатки имеют в комплекте утеплитель из теплоизолирующих материалов и внутренний намет, оконные рамы со стеклами и отопительные устройства.

36 Размещение военнослужащих в палатках. Палаточный лагерь разбивается, как правило, для батальона или полка. Палатки располагаются группами по подразделениям. Расстояние между палатками составляет не менее 2,5 м. Палатки для личного состава в лагере устанавливаются на специально устроенных деревянных гнездах с наклонными бортами. Площадка для гнезда устраивается выше уровня земли на см, на нее укладывается деревянный щит. В зависимости от условий размещение личного состава производится на полу, общих нарах, отдельных походных или казарменных кроватях. Раненые и больные могут размещаться на носилках. Высота нар от уровня пола для 1-го яруса составляет 0,4-0,5 м, для 2-го яруса (при двухъярусном размещении) – 1,2-1,5 м. Санитарные носилки для размещения раненых и больных устанавливаются на специальные металлические козлы высотой 0,4-0,5 м от уровня пола. Соотношение высоты нар и бортов палатки должно исключать соприкосновение ее полотнища с подушками.

38 Средние нормы площади пола на 1 человека в палатке составляют: — при расположении на походных кроватях 2,5 м 2 ; — при расположении на казарменных кроватях 3 м 2 ; — при расположении один возле другого на полу или на общих нарах 1,2-1,5 м 2. Температура, влажность, скорость движения воздуха в палатках отличаются особенностями, зависящими, главным образом, от внешних погодных факторов. Поддержание температуры воздуха в пределах С возможно зимой лишь при постоянном их отоплении. Для отопления палаток служат печи-времянки различных конструкций (чугунные, воинские, походные, из подручных материалов и т.п.). Ухудшение газового состава воздуха в палатках вследствие ограниченного их объема и большой заселенности, снижения (до 4-х раз) воздухопроницаемости наметов при намокании и др. причин в известной мере корригируется периодическим их проветриванием, в частности, поднятием пол палаток в летнее время при хорошей погоде. В зимнее время палатки утепляются с помощью поднаметов. Для утепления пола при отсутствии деревянных щитов используется лапник слоем см. Снаружи вокруг палатки для защиты от ветра насыпается валик из снега. В каждом подразделении оборудуются палатка для просушки обмундирования и обуви, а также палатка для периодического обогрева личного состава в дневное время.

39 При длительном (свыше трех суток) пребывании в полевых условиях в палатках оборудуется место для хранения верхней одежды, вещевых мешков, туалетных принадлежностей, котелков, ложек, кружек и других личных вещей. Исключение проникновения в палатки грызунов достигается отрыванием по их периметру ровиков размером 30 х 30 см. При эксплуатации палаток происходит потеря водоупорных и противогнилостных свойств палаточной ткани, что делает их недолговечными. Возобновление указанных свойств у верхних наметов палаток производится с помощью специального химического состава ПХС-55 (пропиточного химического состава). Расход пропиточного раствора на обработку одного намета лагерной солдатской палатки (с обеих сторон по всей площади) составляет около 25 литров при затрате времени 3-4 часа. Устранение мест протечек в наметной ткани палаток также достигается их пропиткой раствором парафина в бензине (в соотношении 1:4).

40 При появлении на внутренних наметах и навесных стенках признаков поражения гнилостными микроорганизмами производят дезинфекцию пораженных участков ткани 1-2% раствором формалина с последующим промыванием водой. С гигиенической точки зрения палатки имеют как достоинства, так и недостатки, существенные для возможности их повсеместного и длительного использования с целью размещения людей и медицинских подразделений. При умеренных холодах в непрерывно обогреваемых зимних палатках удается поддерживать относительно приемлемые условия микроклимата, отличающиеся, однако, большими перепадами температуры воздуха по вертикали. При усилении холодов вертикальный градиент температуры воздуха внутри палаток возрастает, достигая 15°С и более на метр высоты. В суровом климате на открытых безлесных территориях даже при непрерывной топке печей обеспечить удовлетворительные условия микроклимата внутри табельных палаток практически невозможно. Более того, на сильном ветру, на промерзшем бесснежном грунте палатку не всегда удается даже установить и надежно закрепить.

41 Наряду с палатками на снабжении войск могут быть и другие быстро возводимые, транспортабельные, недорогие и относительно простые в производстве полевые жилища, более чем палатки, приспособленные к суровому климату. Одними из таких жилищ являются юрты, неплохо зарекомендовавшие себя во время боев у реки Халхин-Гол и во время зимних полевых выходов войск Забайкальского военного округа. Промышленное производство юрт более 20 лет существует в Казахстане. Пневматические палатки хорошо зарекомендовали себя в сравнительно теплом климате, например, в Германии, Венгрии других странах Центральной и Западной Европы, но в зимних условиях, особенно в Сибири и Забайкалье, оказались недостаточно холодоустойчивыми.

42 При относительно продолжительном полевом размещении войск на одной и той же территории для воинских частей и медицинских учреждений оборудуются временные военные городки, в которых используются жилища различных типов. Одними из них являются инвентарные сборно-разборные здания, представленные чаще всего постройками каркасно-щитовой конструкции. Они имеют каркас из деревянного бруса, ограждения из дощатых щитов, теплоизоляцию из сыпучих материалов (опилок, шлака, керамзита). Отсюда и названия таких конструкций – «сборно-щитовые» и «каркасно-засыпные». Для транспортабельности и экономичности каркас из бруса облегченный имеет сравнительно небольшую прочность, поэтому размеры таких зданий и внутренние объемы помещений значительно уступают соответствующим показателям стационарных казарм. Ограниченность объемов, приходящихся на 1 человека, усугубляется отсутствием эффективной вентиляции, если не считать вытяжку при топке печей малой или средней теплоемкости, которыми оборудуются такие здания.

43 Жилища из секций (блоков) полной заводской готовности контейнерного типа или цельнометаллических унифицированных блоков (ЦУБ) обладают преимуществом немедленной готовности к заселению, т.к. имеют внутри необходимое встроенное оборудование – откидные полки для сна, столы, санитарно-технические устройства и т.п. (рисунок 2.3). Жилые контейнеры с наружными стенами из алюминия, внутренней отделкой из синтетических материалов, утеплителем из пористой пластмассы могут обеспечить удовлетворительные тепловые условия для проживания даже в суровом климате, о чем свидетельствует опыт эксплуатации подобных жилищ на севере Канады. Однако в массовом производстве находятся контейнерные жилища из деревянных дощечек на металлическом каркасе с утеплителем из шлаковаты или опилок. При использовании этой разновидности жилого контейнерного блока, применявшегося для размещения войск в Афганистане, как показал большой опыт эксплуатации таких жилищ в этой стране, не обеспечивается тепловой комфорт внутри здания при температуре наружного воздуха ниже – 20°С, особенно при сочетании ее с сильным ветром. Даже при меньших морозах отмечалось промерзание углов, а на протяжении всей зимы недопустимо низкая температура пола. По мнению специалистов, обеспечить тепловой комфорт в зданиях описанной конструкции можно лишь при использовании для облицовки внутренних стен и для покрытия пола электрообогреваемых пластиковых панелей.

44 Более удачной считается конструкция, представляющая собой цельнометаллические цилиндрические унифицированные жилые блоки, полностью изготовленные на заводе. ЦУБ может быть заселен немедленно. Укороченные варианты ЦУБ приспособлены к транспортировке на наружной подвеске армейского вертолета. Это облегчает обеспечение временными жилищами частей авиации, располагающихся вдали от наземных транспортных путей.

45 Одним из вариантов размещения в полевых условиях можно считать размещение военнослужащих в фортификационных сооружениях (ФС) – открытых, обеспечивающих широкий контакт людей с внешней атмосферой и грунтом, и закрытых, защищающих не только от поражающих средств противника, но и от непогоды. Разновидностью закрытых ФС являются герметизированные войсковые фортификационные сооружения (ВФС), отличающиеся очень малыми объемами внутреннего пространства, приходящегося на человека (порядка 1 м 3 /чел), малыми объемами вентиляции (около 5 м 3 /ч на человека), отсутствием коммунальных удобств и т.п. Условия внутри таких ВФС отличаются резкими изменениями физических, химических и биологических характеристик воздушной среды, крайним ограничением подвижности людей, неблагоприятными особенностями лучистого теплообмена и радиационного баланса организма, что в совокупности способствует значительному снижению резистентности организма и увеличению заболеваемости военнослужащих.

46 Медицинский контроль за размещением военнослужащих в полевых условиях слагается из: — проведения санитарно-эпидемиологической разведки предполагаемого места разбивки лагеря; — изучения и оценки здоровья военнослужащих и его динамики; — контроля за соблюдением санитарных норм и правил при разбивке, устройстве и оборудования лагеря; — контроля за соблюдением военнослужащими правил личной и общественной гигиены; — контроля за содержанием территории, уборных, выгребов, мусороприемников, периодического удаления нечистот и отбросов; — проверки выполнения мероприятий по предупреждению отравлений личного состава оксидом углерода и отработавшими газами при использовании для обогрева и других целей двигателей внутреннего сгорания, печей и прочих нагревательных приборов и устройств в кузовах-фургонах, палатках, сушилках и т.д.; — выполнения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий; — контроля выполнения мероприятий по охране окружающей природной среды; — анализа полученной информации и разработки предложений по устранению выявленных недостатков и улучшению условий размещения.

47 САНИТАРНАЯ ОЧИСТКА ПОЛЕЙ СРАЖЕНИЙ. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ Захоронение трупов людей производится на кладбищах, располагаемых не ближе 500 м от жилых и общественных зданий на возвышенных участках с воздухопроницаемым грунтом и низким (ниже 0,5 м от дна могилы) стоянием грунтовых вод. Глубина могилы не менее 1,5 м. Надмогильный холм должен выходить за края могилы, чтобы предотвратить ее затопление дождевыми и талыми водами. Скорость разложения трупа зависит от местных условий, влияющих на жизнедеятельность сапрофитных микроорганизмов, и может продолжаться 7-10 лет и более (дольше в сырых грунтах с плохим доступом воздуха). Использование участка для повторного захоронения разрешается не ранее, чем через 20 лет. Вегетативные формы патогенных микроорганизмов погибают в течение первого года. Применение дезинфицирующих средств в обычных условиях нецелесообразно, ибо тормозит процессы минерализации трупа. При захоронении погибших от заразных заболеваний трупы завертывают в ткань, пропитанную 10% раствором хлорной извести, а на дно гроба насыпают 2-3 см слой хлорной извести или ДТС ГК.

48 К местам захоронения предъявляются следующие санитарно- эпидемиологические требования: — участок выбирается на слабо фильтрующих грунтах, на хорошо проветриваемых и незатопляемых местах, допускающих осуществление инженерных и дезинфекционных мероприятий и исключающих возможность загрязнения территории постоянной или временной дислокации войск и источников хозяйственно-питьевого водоснабжения; — участок захоронения размещается с подветренной стороны, ниже мест водозаборов, не ближе 500 м от мест постоянного или временного размещения военнослужащих; — участок захоронения ограничивается по периметру забором из колючей проволоки и дренажом для отвода грунтовых вод и атмосферных осадков; — на участке захоронения организуются зона захоронения и хозяйственно- бытовая, разделенные между собой санитарным разрывом не менее 25 м; — в хозяйственно-бытовой зоне предусматриваются условия для хранения инвентаря, ритуальных принадлежностей, дезинфицирующих средств и места для дезинфекции специальной одежды и автотранспорта.

49 Захоронение в братских могилах должно производиться в соответствии с санитарными правилами, обеспечивающими оптимальные условия для минерализации и исключающими загрязнение почвы и грунтовых вод. При очистке полей сражения допускается также сжигание трупов в специально устроенных земляных ямах и печах. При сборе и захоронении трупов людей и животных на территории, зараженной отравляющими, радиоактивными веществами и бактериальными средствами, необходимо: — обеспечить личный состав команд, выделяемых для захоронения трупов, индивидуальными средствами защиты; — организовать учет доз их облучения; — строго соблюдать правила личной гигиены; — обеспечить возможность полной санитарной обработки личного состава подразделений перед приемом пищи и по окончании рабочего дня. Все органические отбросы на территории поля сражения должны быть собраны и уничтожены сжиганием или закопаны в землю.

50 БАННО-ПРАЧЕЧНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ Банно-прачечное обслуживание личного состава воинских частей включает: — регулярную еженедельную помывку в бане военнослужащих, проходящих службу по призыву, с обязательной сменой нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков); — стирку нательного, постельного, столово-кухонного белья, хлопчатобумажного обмундирования, портянок (носков) и спецодежды; — химическую чистку и подкраску обмундирования, одеял и спецодежды; — при необходимости санитарную обработку личного состава с дезинфекцией и дезинсекцией обмундирования, белья и постельных принадлежностей; — ремонт нательного и постельного белья в прачечных; — снабжение мылом, стиральными порошками и другими моющими материалами для банно-прачечных, санитарно-гигиенических и туалетных надобностей, а также денежными средствами на оплату расходов по банно-прачечному обслуживанию; — снабжение банно-прачечным оборудованием, запасными частями к нему, инвентарем и другими эксплуатационными материалами.

51 Обеспечение этих мероприятий в воинских частях возложено на вещевую службу. Медицинская служба воинской части как в стационарных, так и в полевых условиях размещения, осуществляет медицинский контроль за банно- прачечным обслуживанием личного состава, проводит телесный осмотр личного состава во время помывки в бане, совместно с начальником вещевой службы организует санитарную обработку личного состава по эпидемическим показаниям и обеспечивает банно- прачечные предприятия дезинфекционными средствами для обработки помещений и инвентаря по заявке вещевой службы.

52 Во всех помещениях бань и прачечных должно быть естественное освещение, за исключением складских помещений и для приготовления растворов. Искусственная освещенность помещений бань и прачечных проектируется с учетом требований приказа Министра обороны РК. Светильники в помещениях с мокрым и влажным режимом должны устанавливаться соответственно герметичного и полугерметичного типа. Установка включателей и штепсельных розеток в этих помещениях не допускается. В раздевальном (одевальном) помещении не разрешается иметь неокрашенные деревянные полы, т.к. это может способствовать распространению грибковых заболеваний кожи. По этой же причине запрещается вместо резиновых дорожек застилать проходы дорожками из хлопчатобумажных, льняных и других материалов, а также использовать для этого деревянные решетки. Мебель, устанавливаемая в этих помещениях, может быть жесткая (полужесткая) обитая дерматином, другими материалами или окрашенная, легко поддающаяся мытью и дезинфекции. Оборудование помещений мягкой мебелью не разрешается. В раздевальных помещениях должны быть оборудованы не менее одного умывальника и одной ножной ванны с холодной и горячей водой, а также питьевой фонтанчик. В банях с количеством мест более 10 должны предусматриваться уборные.

53 Для проведения телесного осмотра и оказания медицинской помощи в раздевальном помещении оборудуется место (уголок) дежурного фельдшера (санинструктора). Уголок дежурного фельдшера должен иметь следующее имущество: стол, стул, журнал учета проведения телесных осмотров, аптечку (сумку) для оказания медицинской помощи. Последняя должна содержать: нашатырный спирт, спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода, борный вазелин, вату, бинты, ножницы, пинцет, жгут кровоостанавливающий, набор шин, средства, применяемые при возникновении острой сердечно-сосудистой недостаточности, противогрибковые препараты и т.п.. Помывочное помещение оборудуется водоразборными кранами для горячей и холодной воды, из расчета одна пара на 12 мест. Ручки кранов изготавливаются из дерева или другого теплоизоляционного материала и должны быть плотно прикреплены. Кроме того, для заключительного обмывания устанавливаются душевые сетки (одна на 12 мест). Водоразборные краны и вентили душей должны быть окрашены: с горячей водой – красным цветом, с холодной – синим цветом.

54 Банные тазы, предназначенные для мытья, должны быть металлическими, не подвергающимися коррозии. Тазы для мытья ног по своей форме должны отличаться от тазов, используемых для мытья тела. Использование тазов с трещинами, зазубринами и плохо прикрепленными ручками запрещается. Для чистого и грязного белья в бане должны быть отведены отдельные комнаты. Сбор и хранение грязного и чистого белья в одной комнате категорически запрещается. Во всех помещениях бани, а также в производственных помещениях прачечных в течение всего рабочего дня должна поддерживаться должная чистота. Для этого они должны быть обеспечены достаточным количеством уборочного инвентаря, который надлежит хранить в специально отведенных помещениях или шкафах (ящиках). Уборочный инвентарь и места для его хранения должны регулярно дезинфицироваться. В банях после каждой смены моющихся наряд производит тщательную уборку помещении и дезинфекцию их 0,2-0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина. Мочалки после помывки каждой смены военнослужащих дезинфицируют кипячением в течение 15 мин. При отсутствии возможности обработки мочалок кипячением их замачивают в 3% растворе хлорамина на 30 мин. Для сбора мочалок при выходе из помывочного помещения устанавливается бак. Перерыв между сменами моющихся для проведения уборки и дезинфекции помещений должен быть не менее 30 мин.

55 Периодически должна проводиться профилактическая дезинсекция помещений и мебели бань и «грязной» половины прачечных с применением гексахлорана или других инсектицидов. Дезинсекция проводится силами и средствами медицинской службы. В помещениях бань не разрешается: — хранить вещи и предметы, не имеющие отношения к эксплуатации бань, а также неисправный инвентарь и оборудование; — стирать и полоскать белье; — сушить белье в парильных и других помещениях, на лестницах; — вносить в моечное помещение стеклянную посуду; — без разрешения дежурного фельдшера (санитарного инструктора) применять какие-либо составы для натирания тела; — ночевать или проживать, кому бы то ни было. Категорически запрещается использование помещений бань не по прямому назначению. Работники бань и прачечных, а также лица дежурного наряда должны обеспечиваться соответствующей санитарной спецодеждой.

56 Медицинская служба воинской части также контролирует своевременное прохождение положенных профилактических медицинских осмотров и обследований работников войсковых бань, прачечных, парикмахерских и химчисток, которые должны обследоваться: — на туберкулез (крупнокадровая флюорография) при поступлении на работу; — дерматовенерологом с проведением лабораторных исследований на сифилис и гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев (проведение лабораторных исследований по медицинским показаниям); — терапевтом при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год. Должностные лица вещевой и медицинской служб воинской части обязаны ежегодно проводить занятия с персоналом войсковых банно-прачечных объектов по программе санитарно-технического минимума. Лица, не прошедшие положенных профилактических медицинских обследований, а также не аттестованные по профессиональной гигиенической подготовке (о чем должны быть сделаны соответствующие отметки в личных медицинских книжках), к работе в войсковых банно-прачечных объектах не допускаются.

57 ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМЫВКИ ЛИЧНОГО СОСТАВА В БАНЕ Помывка в бане военнослужащих производится еженедельно с обязательной одновременной сменой полного комплекта нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков). В зимнее время теплое нательное белье и зимние портянки меняются один раз в две недели. Повара и хлебопеки принимают душ ежедневно. Смена нательного белья им производится не реже двух раз в неделю, а спецодежды по мере загрязнения. Военнослужащие, чья деятельность связана с интенсивным загрязнением тела (обслуживание и эксплуатация техники и т.д.), принимают душ по мере необходимости, для чего в казармах, автопарках, в бытовых помещениях других объектах оборудуются душевые. При отправке команд в учебные центры, на полигоны, хозяйственные работы и в других случаях, связанных с отрывом личного состава от воинской части, должна быть произведена помывка со сменой нательного белья, обмундирования и проведением медицинского осмотра. Об этом делается запись в книге (журнале) учета помывки личного состава, а также отметка в командировочных (сопроводительных) документах. Воинские части и отдельные команды, следующие по железным дорогам, при нахождении в пути более 7 суток помывку личного состава производят в изоляционно- пропускных пунктах Министерства путей сообщения, а при отсутствии их в гарнизонных или железнодорожных банях по распоряжению военных комендантов железнодорожных участков (станций).

58 В раздевальном помещении дежурный фельдшер (санинструктор) производит телесный осмотр личного состава в целях раннего и активного выявления у военнослужащих педикулеза, паразитарных, гнойничковых и грибковых заболеваний кожи, нарушений питания, следов физического насилия, употребления наркотиков и т.д. Не реже одного раза в месяц телесные осмотры в бане должен проводить врач воинской части. Результаты телесных осмотров заносятся в книгу учета телесных осмотров личного состава, которая представляется медицинскому работнику должностным лицом подразделения. О результатах проведения телесного осмотра военнослужащих в бане докладывается командованию воинской части и старшему медицинскому начальнику. После телесного осмотра, военнослужащие, у которых не выявлено педикулеза, паразитарных, гнойничковых и грибковых заболеваний кожи получают мыло, продезинфицированные мочалки и проходят в помывочное помещение, время пребывания в котором при гигиенической помывке должно быть не менее мин.

59 По окончании помывки военнослужащие складывают мочалки в баки для дезинфекции, остатки мыла в специально оборудованный ящик и выходят из моечного помещения в раздевальню (одевальню). Там военнослужащие, как правило, под роспись получают банные полотенца, чистое нательное белье и портянки (носки). Вытерев тело, они одеваются, сдают полотенца и выходят из бани. Выявленные в ходе телесного осмотра военнослужащие с гнойничковыми и грибковыми заболеваниями кожи моются в последнюю очередь отдельно от остальных. После этого силами наряда под контролем фельдшера в бане проводится дезинфекция 3% осветленным раствором хлорной извести с экспозицией не менее 30 мин. Очередная смена военнослужащих запускается в баню только после ухода предыдущей группы и по окончании уборки бани. Замена постельного белья производится в день помывки личного состава утром после подъема или в вечерние часы перед отбоем с таким расчетом, чтобы кровати не оставались незаправленными в течение дня. Лицо, назначенное старшиной подразделения, принимает постельное белье от личного состава с осмотром его целостности.

60 Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием военнослужащих осуществляется в интересах сохранения их здоровья, предупреждения возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и других заболеваний. Медицинская служба воинских частей контролирует: — регулярность помывки в бане и полноту охвата ею военнослужащих; — своевременность смены военнослужащим нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков), обеспеченность их банными полотенцами, мылом и мочалками; — качество и соблюдение технологии стирки и химической чистки белья, обмундирования и специальной одежды; — санитарное состояние войсковых, а также коммунальных и ведомственных банно- прачечных объектов, используемых для обслуживания войск; — соблюдение качественных и количественных норм водоснабжения бань и прачечных, выполнение санитарных требований очистки и обеззараживания их сточных вод и других отходов; — условия труда работающих на войсковых банно-прачечных объектах на соответствие существующим санитарным нормам и правилам; — полноту и регулярность медицинских профилактических обследований и осмотров персонала бань, прачечных, химчисток и парикмахерских; — эффективность дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья, постельных принадлежностей и мочалок, противопаразитарной пропитки нательного белья.