МИКРОКЛИМАТ ЖИЛИЩ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОТОПЛЕНИЯ

Искусственный микроклимат жилищ должен обеспечить условия, бла­гоприятные для теплообмена и жизнедеятельности организма человека.

Важнейшим фактором микроклимата жилых помещений является темпе­ратура воздуха. Исследования показали, что зимой в жилых помещениях наиболее благоприятная температура воздуха в условиях умеренного и теплого климата 19-20°С, в холодном климате – 20-21°С (в классах, аудиториях 16-18°С). Имеют значения также и суточные колебания тем­пературы воздуха в помещениях. При центральном отоплении они могут быть в пределах 2-3°С, при печном – в пределах 4-6°С.

Важно, чтобы температура внутренней поверхности стен и пола была, возможно, ближе к температуре воздуха в комнате. При разнице темпера­тур больше 6°С содержащиеся в воздухе комнаты водяные пары могут конденсироваться на стене, в результате она сыреет, теплопроводность её увеличивается, что приводит к еще большему ее охлаждению. Оптимальной относительной влажностью воздуха в помещении считается 40 — 60%. Оптимальными условиями микроклимата в жилищах в летнее время считают температуру воздуха до 24-25°С, относительную влажность 30-45% и скорость движения воздуха 0,3-0,4 м/с.

Перегрев помещений, вызывая напряжение терморегуляционных процессов в организме, отрицательно отражается на самочувствии жителей, создает неблагоприятные условия для домашних занятий, отдыха, сна. Перегревание, особенно у грудных детей, предрасполагает к желудочно-кишечным заболеваниям. Тяжело переносят жару и духоту лица, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, астмой и др.

Отопительная система. К отопительной системе помещения применимы следующие гигиенические требования. Она не должна служить источником загрязнения воздуха помещений запахами, дымом, сажей, оксидом углерода (1), оксидом серы (1У) и другими продуктами, образующимися при горении топлива, а также газами, образующимися при подгорании и су­хой возгонке органической пыли, оседающей на обогревательных прибо­рах. Эти газы придают воздуху неприятный запах, раздражают слизистые оболочки носа и горла, вызывают ощущение сухости во рту и голов­ные боли. Пригорания пыли не происходит, если температура поверхнос­ти обогревательных приборов не превышает 75-85°С. Отопительная сис­тема не должна служить источником загрязнения помещения топливом и золой, она должна быть безопасной в пожарном отношении.

Различают два вида отопления: местное и центральное.

К местномуотоплению относят печное и газовое отопление, т.е. такое, при котором топливник (источник тепла) и нагревательный прибор находятся в одном сооружении и размещаются в обогреваемом поме­щении. К недостаткам печного отопления относятся:

1) неравно­мерность распределения температуры в обогреваемом помещении и значи­тельные колебания ее в течение суток;

2) возможность загрязнения воздуха жилища дымовыми газами, в том числе оксидом углерода (1), а помещения – золой и топливом;

3) пожарная опасность.

При центральномотоплении топливник устраивают отдельно от нагревательных приборов, находящихся в помещениях. Топливник может быть один на квартиру, на здание или несколько зданий (районное от­деление, теплоэлектроцентраль). В зависимости от теплопередающей среды отопление бывает водяным, паровым или воздушным. Центральное отопление имеет много преимуществ перед местным. Оно освобождает жильцов от забот, связанных с топкой, обеспечивает более равномерный микроклимат, не загрязняет жилых помещений и безопасно в пожар­ном отношении.

Для обогревания жилищ, школ, больниц и большинства общественных зданий одним из лучших является водяное отопление низкого давления.

Паровое отопление уступает по ряду качеств водяному. При его использовании трудно поддерживать в помещении необходимую темпе­ратуру вне зависимости от колебаний температуры наружного воздуха.

Воздушное отопление пока имеет ограниченное применение. При этом типе отопления теплоносителем является воздух.

Применяют также систему панельно-лучистого отопления. Это модификация водяного отопления, отопительные приборы которой представляют собой систему нагревательных труб или плит, за­деланных в пол, стены или потолок и образующих большую тепло излучающую поверхность. При использовании этого типа отопления у находящихся в помещении людей улучшается теплоощущение и работоспособность.

Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.

Воздушное отопление.

Наружный воздух нагревается до 45-50 градусов в камерах и через кана­лы в стенах подается в помещение, откуда забирается посредством вытяжных каналов.

1) Высокая температура и низкая влажность подаваемого воздуха

2) Неравномерность обогрева помещения

3) Возможность загрязнения приточного воздуха пылью

Показано для помещений с высокой влажностью, но в целом для ото­пления жилых помещений нецелесообразно.

Система парового отопления.

Имеются паровые котлы, где образуется пар, который идет по трубам и, проходя через калорифер конденсируется, отдавая тепло и нагревая батареи, образовавшаяся вода возвращается обратно.

Паровое отопление хотя широко использовалось вплоть до 70-х годов, в дальнейшем не нашло распространения. И хотя оно было экономически вы­годным оно повсеместно было заменено водяным отоплением.

Недостатки парового отопления

1) Практически не регулируется, так как пар всегда имеет температуру около 100 градусов. Поэтому данная система отопления не может создавать в помещении различную температуру в зависимости от тем­пературы наружного воздуха.-

2) Продукты неполного сгорания дают запах в помещении.

3) Создает шум , так как пузырьки пара издают металлические звуки.

4) Если образовалось микроотверстие, то пар заполняет помещение. Влажность при этом поднимается до 100 %

5) Высокая влажность воздуха в помещении и при нормальном функ­ционировании.

Все эти недостатки были устранены водяным отоплением.

Система водяного отопления.

По устройству похожа на систему парового отопления, но по трубам идет не пар, а горячая вода.

Отопление должно поддерживать постоянную комфортную температуру в помещении. Поэтому температура воды, идущей по трубам должна зависеть от температуры наружного воздуха:

Температура воды в системе должна быть обратно про­порциональна температуре окружающей среды

Температура на улице

Таким образом, большим преимуществом водяного отопления является возможность регулировки, то есть способность при различной температуре наружного воздуха обеспечивать оптимальную температуру в помещении. Отопление должно работать в строгом соответствии с температурой окру­жаю идей среды.

Водяное отопление наиболее распространено в настоящее время.

Лучистое (панельное) отопление.

Принцип заключается • в нагреве внутренних поверхностей наружных-стен (панельная часть здания). В стенах прокладываются трубы водяного или парового отопления. В том случае, если стены холоднее тела человека (так обычно и бывает), то человек теряет тепло путем излучения к этим холодным поверхностям из-за разницы температуры. При панельном отоплении стены нагреваются до 35-45 градусов, поэтому потери тепла путем излучения резко уменьшаются, более того стены сами излучают тепло, которое поглощается телом человека. В связи с этим человек ощущает такой же тепловой ком­форт при температуре воздуха в .помещении 17-18 градусов, как при 19-20 градусах в обычных условиях.

Наконец, еще одним преимуществом лучистого отопления является воз­можность использования ею для охлаждения воздуха при пропускании, на-: пример, воды из артезианской скважины (10-15 градусов).

Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений.

Отоплениебольничных помещений должно регулироваться и поддер­живать необходимую температуру . Обычно используется водяное отопление.

Вентиляция.

75 % инфекционных заболеваний передается воздушным путем, поэтому правильная вентиляция очень важна для больничных помещений.

Внутриболъничные инфекции часто возникают из-за плохой вентиляции, а именно, из-за плохого соотношения между притоком и оттоком воздуха или из-за нарушения целостности вентиляционной системы

В больничных помещениях используется приточив-вытяжная венти­ляция. Вразличных помещениях подача и удаление воздуха должны разли­чаться согласно с общим принципом, который — как уже упоминалось — гла­сит, что в чистых помещениях должен преобладать приток, а в 1рязных — вы­тяжка.

Существуют определенные нормы кратности вентиляции и соотношения притока и вытяжки в некоторых больничных помещениях:

Помещение	Кратность по притоку	Кратность по вытяж­ке
Операционные, послеоперационные, палаты интенсивной терапии, родовые, ожоговые пала­ты.	+10	— 8
Чистые перевязочные	+2	— 1.5
Гнойные перевязочные	+2	-3
Рентгеновский кабинет и кабинет физиотера­пии	+3	-4
Стоматологический кабинет	+2	_з
Инфекционный бокс	+ 2.5 (подача в коридор)	-2.5(из бокса)

Освещение.

1) Естественное освещение.

Ориентация.

Для максимального использования естественного освещения без -перегре­ва необходима правильная ориентация палат и других больничных Помеще­ний.

Помещение	Предпочтительная ориентация
Больничные палаты	Юг, юго-запад
Операционные, реанимационные, пе­ревязочные, процедурные кабинеты	Север, северо-запад, северо-восток

Цвет стен.

В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем обеспечивает высокую освещенность (меньше поглощают, больше отражают).

Световой коэффициент (СК)

Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4- 1:5

Палаты, кабинеты врачей, 1 манипуляционные идр. 1:5 — 1:6

Коэффициент естественного освещения (КЕО) Операционные 2.5 %

Палаты, кабинеты врачей 1.0 %

2) Искусственное освещение Освещение палат

Лучше использовать как лампы накаливания. В палатах необходимо иметь прикроватные лампы. Кроме общего освещения впалатах должно иметься ночное освещение, которое располагается на уровне ног (надпольное

освещение). Оно необходимо для того, чтобы при проведении каких-либо манипуляций в ночное время не будить всех больных в палате, включая об­щий свет.

Нормы искусственной освещенности:

Помещение	Освещенность (не менее), лк
Люминесцентные	Накаливания
Операционные	—
Предоперационные, перевя­зочные, реанимационные	—
Кабинеты врачей разного профиля	200 — 300	100 — 150
Палаты для новорожденных, боксы, полубоксы, палаты интенсивной терапии
Другие палаты (обычные)	. —

Освещение операционного поля.

Есть мнение, что для освещения операционного поля достаточно 200-300 лк, но если операции мелкие (нейрохирургия, микрососудистая хирургия) этого оказывается недостаточно, В США считается, что при микрооперациях освещенность должна быть до 10000 лк и более.

Лампы, освещающие операционное поле должны быть бестеневыми, чтобы различные предметы и руки хирурга не давали тени.

РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА.

1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Поня­тие о пороговых и беспороговых эффектах дейст­вия ионизирующих излучений.

Предмет и задачи радиационной гигиены.

Радиационная гигиена — это самый молодой раздел гигиенических зна­ний.

1) В 1895 году В. К. Рентген в Вене открыл X — лучи (рентгеновское излучение). Это открытие сразу же нашло применение в практиче­ской жизни. Уже в 1896 году рентгеновское излучение было исполь­зовано для диагностики.

2) Беккерель обнаружил излучение от урана и пришел к выводу о спо­собности некоторых материалов к излучению

Радиоактивность использовалась для борьбы со злокачественными опу­холями, рентгеновское излучение — для диагностических целей.»

Однако вскоре было обнаружено вредное действие радиации на орга- • низм, в результате чего зародилась новая отрасль гигиены — радиационная ги­гиена. ‘

Первая кафедра радиационной гигиены появилась в 1957 году в Москве в институте усовершенствования врачей.

Радиационная гигиена как предмет окончательно сформировалась к 1960 году.

Радиационная гигиена — это отрасль гигиенических знаний, разрабаты­вающая на основе изучения действия радиоактивных веществ и ионизирую­щих излучений на организм нормативы и мероприятия, осуществление кото­рых обеспечивает защиту от их вредного действия и создает оптимальные ус­ловия для жизнедеятельности и самочувствия людей.

Гигиена отопления

Гигиеническая задача отопления заключается в том, что оно должно обеспечивать нормальный микроклимат, устойчивый тепловой режим, который исключает переохлаждение и перегревание организма, а также способствует соблюдению технологических процессов.

Гигиенические требования к отоплению предприятий сводятся к следующему:

· отопительные приборы должны обеспечивать установленную нормами температуру независимо от температуры наружного воздуха и количества находящихся в помещении людей;

· температура воздуха в помещении должна быть равномерна как в горизонтальном, так и вертикальном направлении.

· суточные колебания температуры не должны превышать 2-3 °С при центральном отоплении и 3 °С — при печном.

· разница в температуре воздуха по горизонтали (от окон до противоположных стен) не должна превышать 2 °С, по вертикали — 2-2,5 °С на каждый метр высоты помещения;

· температура внутренних поверхностей ограждений (стены, потолки, пол) должна приближаться к температуре воздуха помещений, разность температур не должна превышать 4-5 °С;

· отопление помещений должно быть непрерывным в течение отопительного сезона и предусматривать качественное и количественное регулирование теплоотдачи;

· отопительная система не должна загрязнять воздух;

· средняя температура нагревательных приборов не должна превышать 80 °С (более высокая температура приводит к избыточному теплоизлучению, пригоранию и возгонке пыли);

· поверхность приборов должна быть доступной для очистки.

Различают местную и центральную системы отопления.

Местное (печное) отопление характеризуется невысокими гигиеническими показателями, т.к. ввиду малой теплоемкости печей имеются значительные суточные колебания температуры воздуха, а помещения загрязняются золой, топливом, дымовыми газами, пылью.

Центральное отопление более гигиенично. Оно, как правило, обеспечивает равномерный нагрев воздуха в течение суток. Расположение нагревательных приборов под окнами препятствует образованию холодных потоков воздуха у пола. Центральное отопление осуществляется от котельных или теплоэлектроцентралей.

По виду теплоносителей системы отопления подразделяются на водяные, паровые, воздушные, комбинированные и панельно-лучистые.

Наиболее приемлема в гигиеническом отношении на предприятиях система центрального водяного отопления низкого давления. Она позволяет обеспечивать в помещениях равномерную температуру воздуха, регулировать поступление тепла путем изменения температуры воды, исключает возможность загрязнения помещения пылью, так как поверхность радиаторов нагревается обычно до температуры не более 80 °С.

Менее гигиенично паровое отопление. Недостатком пара, как теплоносителя, является высокая температура поверхности приборов — не ниже 100°С, что способствует перегреву воздуха и возгонке пыли. Кроме того, эта система сложна в эксплуатации.

Воздушное отопление обычно выполняется с частичной рециркуляцией. Рециркуляция воздуха не допускается в помещениях, в воздухе которых содержится производственная пыль, СО₂, SО₂, вещества с резким запахом и др.

Конструкция нагревательных приборовпри водяном и паровом отоплении и их размещение имеют большое гигиеническое значение, как для теплообмена организма человека, так и для общего санитарного состояния помещения. Нагревательные приборы располагают у наружных ограждений, в первую очередь под окнами. Рекомендуется использовать гладкие нагревательные приборы. Установка ребристых радиаторов нежелательна, так как наличие ребер усложняет иx очистку. В помещениях со значительным выделением пыли (мучные склады, сахародробильный участок и т.д.) в качестве нагревательных приборов используются гладкие трубы.

Панельно-лучистое отопление — имеет ряд преимуществ перед другими отопительными системами: оно обеспечивает равномерное распределение тепла в помещении, благодаря наличию больших нагревательных поверхностей, уменьшает отдачу тепла излучением, не занимает полезной площади помещений. При этой системе в стены, потолок, пол закладываются нагревательные элементы в виде труб или плит с циркулирующей в них горячей водой либо паром, а также каналы с горячим воздухом или электроспирали.

При панельно-лучистом отоплении практически отсутствует возгонка пыли, поскольку конвекционные токи в воздухе чрезвычайно слабы. Это отопление создает более комфортные условия при температуре воздуха 17-18 °С, чем обычные радиаторные системы при температуре воздуха 19-20 °С. Физиологическое обоснование этого эффекта заключается в том, что в условиях панельно-лучистого отопления организм человека воспринимает, главным образом, радиационное тепло, т.е. тепло от нагретых поверхностей, которое обладает более сильным биологическим действием, чем конвекционное тепло (тепло нагретого воздуха).

К гигиеническим недостаткам панельно-лучистого отопления можно отнести медленное нагревание помещения до заданной температуры и невозможность быстрого регулирования установок.

В предприятиях общественного питания все производственные, вспомогательные помещения и помещения для посетителей должны обеспечиваться отоплением в соответствии с санитарными правилами. Предпочтение отдается системе водяного отопления. Во вновь строящихся и реконструируемых предприятиях не разрешается устанавливать плиты, работающие на угле, дровах, твердом топливе и др. Нагревательные приборы не должны располагаться рядом с холодильным оборудованием. Их следует регулярно очищать от пыли т загрязнений.