Требования к водоснабжению в лечебных учреждениях

Действующие, а также строящиеся и реконструируемые лечебные учреждения должны иметь канализацию, водопровод, централизованное горячее водоснабжение.

Качество воды, которая используется в хозяйстве должно соответствовать требованиям и нормам санитарных правил.

Когда имеется собственный источник водоснабжения, то водопотребление лечебным учреждением может происходить только, если имеется санитарно-эпидемиологическое заключение на этот источник.

Обеззараживание и очистка сточных вод от медицинских организаций должна проводиться на общегородских и т.д. очистных канализационных сооружениях, которые гарантируют эффективную очистку, а также обеззараживание сточных вод.

Когда отсутствуют очистные общегородские и т.д. сооружения, сточные воды медицинских организаций должны быть подвергнуты обеззараживанию и полной биологической очистке на локальных сооружениях.

Чтобы избежать засорения систем канализации здания в помещениях для изготовления гипса нужно подготовить установку гипсоотстойника.

Сточные воды отводятся из помещений, где проводятся грязевые процедуры, а также из грязевой кухни должны выводиться через трапы в сборный грязеотстойник.

Чтобы провести очистку производственных сточных вод из пищеблока, внутри больниц на 500 и больше коек следует установить (снаружи зданий) жироуловители.

Для больниц, которые вновь строятся или реконструируются при выходе из строя, а также при проведении ремонта (профилактического) в системах горячего водоснабжения должно иметься резервное централизованное горячее водоснабжение.

В учреждениях существующих как резервный источник могут быть установлены водонагревательные аппараты.

Внутри комнат, врачебных кабинетов, а также в туалетах, кабинетах персонала, в материнских комнатах при процедурных, детских отделениях, вспомогательных, перевязочных помещениях должны устанавливаться умывальники с подведением холодной и горячей воды, которые оборудованы смесителями.

Значение температуры горячей воды в точках разбора детских палат, психиатрических палат, санузлов, душевых для пациентов не должно быть выше +37°C.

В шлюзах при палатах, внутри самих палат умывальники должны быть установлены согласно заданию на проектирование.

Перевязочные, предоперационные, реанимационные кабинеты, родовые залы, посты медсестер рядом с палатами новорожденных, процедурные кабинеты, и т.д., в которых требуется соблюдение особого режима, руки обслуживающего медицинского персонала должны быть чистыми, поэтому нужно оборудовать умывальники со смесителями с локтевым (с помощью педалей без контактов и т.д.) управлением, а также с дозаторами, имеющими внутри жидкое (антисептическое) мыло и антисептические растворы.

Такие же дозаторы и краны должны быть установлены в инфекционных, кожно-венерологических, туберкулезных, гематологических отделениях, ожоговых, гнойных отделениях, бактериологических и клинико-диагностических лабораториях, в шлюзах-боксах, санпропускниках, санузлах, полубоксах, а также в помещениях для персонала.

В палатах новорожденных должны быть установлены раковины с высокими смесителями и широкой чашей.

В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, нужно иметь отдельную раковину, чтобы мыть руки, или же раковину с 2-мя гнездами (мойку).

В санузлах всегда должны быть в наличии туалетная бумага, и средства для мытья рук.

Санитарные комнаты в палатных отделениях должны быть обязательно оборудованы аппаратами для сушки и обработки клеенок и суден.

Для удобства пациентов в санузлах при палатах в душевых кабинах должен иметься слив без душевых поддонов.

Чтобы осуществлять профилактические мероприятия внутрибольничного легионеллеза в отделениях для лечения иммунокомпрометированных пациентов при уровне температуры горячей воды в точках разбора менее +60°C следует использовать дополнительные средства защиты.

Осуществление микробиологического контроля на наличие легионелл в медицинских организациях проводится 2 раза в год, в точках отбора проводится в начале поступления в распределительную сеть. При уровне температуры горячей воды более +65°C, а также холодной воды — менее +20°C проведение микробиологического контроля не осуществляется.

Бывает, что предприятие сталкивается с внезапной проверкой, да и плановая может возникнуть неожиданно, если не посмотреть, в начале года, в план контрольно-надзорных мероприятий на сайте прокуратуры.

Итак, при появлении проверяющего надо ознакомиться/снять копию с распоряжения (приказа) руководителя проверяющего органа.

С приказом или распоряжением должен быть ознакомлен руководитель, законный представитель юридического лица (более подробно в следующих статьях).

В случае если он болеет или выехал в командировку — проверка не может начаться.

• СНЯТЬ КОПИЮ с распоряжения (приказа) руководителя проверяющего органа.

• СВЕРИТЬ ДАННЫЕ с удостоверением проверяющего. ФИО, должность лица уполномоченного на проведение проверки.

• УЗНАТЬ ЦЕЛИ, задачи, предмет, правовые основания и срок проведения проверки.

• Перечень АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ проведения мероприятий по контролю.

Продолжаем тему о проверках. Предоставляемая информация.

Если запрашивают документы или проводят мероприятия, не касающиеся предмета проверки, то можно не предоставлять и оспаривать результаты проверки.

В ходе документарной проверки проверяющим предоставляются только документы, никаких проб, образцов и т.п.

Переписку с контрагентами, внутреннюю переписку, служебные записки предприниматели предоставлять не обязаны.

• НЕ ОСТАВЛЯТЬ НАЕДИНЕ сотрудников с проверяющими. Директор имеет право присутствовать при проверке, а значит, и при опросах сотрудников.

• ОТВЕЧАТЬ «ДА» ИЛИ «НЕТ» При малейшем сомнении в безобидности вопроса стоит ответить, что точной информацией располагает директор.

• ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДИКТОФОН по ситуации, общение с проверяющим можно записать на диктофон.

• ПРИГЛАСИТЕ ЮРИСТА можно «прикрепить» к проверяющему юриста. Часто информацию для назначения наказания проверяющие получают из объяснений неосторожных сотрудников.

Водоснабжение и канализация больницы, поликлиники

Водоснабжение и канализацию больниц по России реализует компания «ИНТЕХ» (Москва). Чтобы получить КП на водоснабжение больницы, позвоните по телефону: . Отправить письменную заявку Вы можете на email или через форму заказа .

Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие медицинские организации должны быть оборудованы водопроводом, канализацией и централизованным горячим водоснабжением, требования к которым будут описаны ниже.

Требования к водоснабжению лечебно-профилактической организации

На случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения для вновь строящихся и реконструируемых лечебно-профилактических организаций (далее — ЛПО) должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение, а для существующих учреждений в качестве резервного источника могут быть установлены водонагревательные устройства. С соблюдением установленных правил ЛПО вправе использовать собственный источник водоснабжения при наличии у него санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.

Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °C. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.

Если помещение требует соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (например, предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие), их следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.

В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Данное требование особенно актуально для небольших медицинских организаций, не имеющих отдельно выделенной ЦСО, и размещающих стерилизационное оборудование непосредственно в кабинетах врачей (при условии, что это допустимо санитарными правилами. Например, в стоматологических клиниках это допустимо при наличии не более 3 стоматологических кресел).

Некоторые дополнительные требования к организации водоснабжения в ЛПО

В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.

Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.

Для удобства пациентов в санитарных узлах при палатах конструкция душевых кабин может предусматривать слив без установки душевых поддонов или душевых поддонов без бортиков. В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза в отделениях (палатах) для лечения иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых и т.п.) при температуре горячей воды в точках разбора (душевые сетки) ниже 60 °C рекомендуется применять дополнительные средства защиты (специальные фильтры).

Микробиологический контроль на наличие легионелл в этих учреждениях осуществляется два раза в год, точка отбора — перед поступлением в распределительную сеть. При температуре горячей воды выше 65 °C и холодной воды ниже 20 °C микробиологический контроль не проводится.

Проектирование водопроводной сети в больнице: рекомендации специалистов

Выполняя проект водоснабжения больницы, специалисту потребуется много исходных данных, а именно:

• местонахождение учреждения;
• площадь здания;
• поэтажный архитектурный план больницы с наименованием и назначением каждой комнаты, помещения;
• ТУ по объекту;
• подробное техническое задание, где указана информация о каждой сантехнической точке и источнике водозабора, а также данные о необходимости обустройства колодца или скважины для обеспечения больницы питьевой водой и многое другое.

Инженеру потребуется немало времени, чтобы понять, как все спланировать и учесть в соответствии со стандартами СанПин и нормативной документацией. Для этого специалист проведет многочисленные расчеты.

Разрабатывая проект, инженер обязательно должен выполнить следующее:

• подготовить схему внутреннего и наружного обустройства системы (при наличии нескольких корпусов), а также схему подключения больницы к центральному водопроводу;
• спланировать размещение аварийного водоснабжения, к примеру, посредством забора воды из накопительных баков или подземных источников, с дальнейшей ее доочисткой;
• продумать схему укладки ГВС и ХВС;
• разместить сантехнические точки, учтя зоны санитарной охраны;
• особенно тщательно спланировать обустройство операционных и помоечных, заведя туда горячее водоснабжение.
• эффективно и надежно продумать обустройство каждой сантехнической точки;
• подготовить спецификации по маркировке водопроводных труб, соединений, а также техники, к которой относится насосное, фильтровальное и нагревательное оборудование;
• оформить пакет проектной документации в бумажном и электронном виде.

Важно! Рекомендуем единовременно и одному и тому же исполнителю заказать проект водоснабжения и канализации больницы.

Централизованное и автономное водоснабжение городских и сельских больниц, поликлиник, медицинских и фармацевтических производств: комплекс услуг нашей компании

Наша компания производит поставку и монтаж оборудования для систем канализации и очистки стоков больниц, ЛПУ, медицинских и фармацевтических производств, проводит модернизацию устаревших агрегатов и узлов. Также наша компания возьмет на сервисное обслуживание действующие объекты водонабжения и канализации больниц и ЛПУ и проведет их планово-предупредительный ремонт.

разработка проекта сетей водоснабжения больницы или фармацевтического производства согласно индивидуальному запросу; организация автономного водоснабжения сельской больницы из скважины, из колодца (выбор источника);

Организация внутренней и наружной системы водоснабжения больниц, ЛПУ, поликлиник, фармацевтических производств включает в себя разделение их по группам потребления. Это позволяет обеспечивать необходимым количеством воды подключенных потребителей, сантехнического и специализированного оборудования. Качество воды в конкретном участке сети водоснабжения зависит от предустановленной системы фильтрации и водоподготовки.

«ИНТЕХ» — инжиниринговая компания. На нашем ресурсе air-ventilation.ru Вы можете узнать необходимую информацию и получить коммерческое предложение.

Водоснабжение и канализацию больниц по России реализует компания «ИНТЕХ» (Москва). Чтобы получить КП на водоснабжение больницы, позвоните по телефону: . Отправить письменную заявку Вы можете на email или через форму заказа .

Отзывы о компании ООО «ИНТЕХ»:

Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.

© 2003-2021 ИНТЕХ — Вентиляция и кондиционирование. Контакты

Требования СанПиН к водоснабжению и канализации

Здания лечебных, диагностических и реабилитационных центров представляют собой комплекс помещений различной функциональности. Поэтому важен профессиональный подход к планированию и реализации проекта водоснабжающей и канализационной систем, который учитывает индивидуальные потребности каждого отделения, лаборатории, кабинета. Отдельные нормы и правила водопотребления и водоотведения существуют для общих, инфекционных, паталогоанатомических отделений, пищеблоков, бассейнов.

Требования к организации горячего и холодного водоснабжения медицинских центров в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10

Обязательным условием при устройстве водообеспечения ЛПУ является раздельное подведение горячей и холодной воды, качество которой должно отвечать параметрам, установленным ГОСТом Р 51232-98 на «Воду питьевую». Вода поступает из центральной системы или автономного источника. В последнем случае он должен иметь санэпидемиологическое заключение (п.5.1). В некоторых помещениях горячее водоснабжение должно быть продублировано на случай аварии, это – предоперационные, родзалы, перевязочные, санитарные пропускники. Средняя норма для горячего и холодного водоснабжения (суммарно) на 1 койку медицинского центра – 250 л в сутки.

Требования к снабжению водой помещений медучреждений различной функциональности:

• В отделении водолечения обеспечивают постоянное давление горячей и холодной воды 0,3 МПа. Если давление струи воды превышает нормативную величину, то рекомендуется монтаж реле. Если напор жидкости в водопроводе стабильно находится на уровне 0,1-0,3 МПа, то устанавливают насосное оборудование и реле давления. При напоре менее 0,1 МПа устанавливают отдельно для холодной и горячей воды резервуары объёмом 3 м 3 и насосы. Ёмкости оборудуют запирающими клапанами, датчиками уровня, переливными трубами. Бак должен быть утеплённым и стоять на поддоне. Насосы устанавливают в помещениях, не предусмотренных для постоянного нахождения людей. Уровень вибраций и шума должен соответствовать нормативам
• В детских и психоневрологических отделениях, предоперационных обязательна установка смесителей
• В психиатрических отделениях трубы и арматура должны быть недосягаемы для больных
• Лечебное оборудование оснащают системами по подготовке воды
• Стояки холодного и горячего водоснабжения, канализации монтируют в вертикально расположенных шахтах или смонтированных снаружи коробах
• Согласно требованиям СанПиНа 2.1.4.2496-09 (п.2.4) температура горячей воды в местах водоразбора в медицинских учреждениях должна находиться в пределах +65…+75°C
• Подводка к сантехприборам выполняется скрытой. Открытое расположение стояков и подводок разрешено только на техэтажах и в техпомещениях
• В местах, в которых реализуют процедуры с повышенными требованиями к чистоте рук персонала (предоперационных, перевязочных, родзалах, реанимационных, в палатах новорожденных), устанавливают некистевые смесители (п.5.6)
• Для палат новорожденных используют широкие раковины и повышенные смесители (п.5.7)
• Для подготовки инструментария к работе служит отдельная раковина или отдельное гнездо в двугнёздной раковине (п.5.8).

Требования к строительству водопровода в медицинских учреждениях регламентируется следующими нормативами:

• Внутреннего противопожарного – СП 10.13130
• Наружного водоснабжения – СП 8.13130.

Нормы СанПиНа для устройства канализации в лечебных учреждениях

Сточные воды в медцентрах отводят от:

• Сантехнических приборов
• Прачечных, моечных для посуды, санкомнат
• Радиологического, патологоанатомического и других спецотделений, аптечных пунктов. Эти объекты являются источниками загрязнённых вод.

Передача стоков от сантехнических приборов осуществляется по трубопроводам, располагаемым под полом. Необходимым условием является проведение эффективных водозащитных мероприятий и финишная отделка пола материалами, утверждёнными СанПиН.

Некоторые рекомендации СанПиНа по устройству канализации в медицинских учреждениях:

• Предусмотреть монтаж гипсоотстойника в помещениях, используемых для подготовки гипса (п.5.3)
• Организовать отвод стоков от помещений грязелечебниц в общий грязеотстойник (п.5.3)
• В ЛПУ, рассчитанных на 500 и более мест, в системе водоотведения предусмотреть жироуловитель (п.5.3).

В санузлах при палатах в душевых кабинах можно устраивать сливное отверстие без монтажа поддонов или устанавливать поддоны без ограничивающего борта (п.5.11).

Расчёт режима отведения вод

Для организации эффективной канализационной системы необходимо учесть суточное потребление воды. Её расход в течение суток происходит неравномерно. Можно выделить несколько пиков, характерным для осуществления:

• Утренних и вечерних гигиенических процедур
• Процедур, связанных с расходом воды
• Приготовления пищи и мойки посуды.

В медучреждениях общего типа состав стоков принимают аналогичным составу вод, попадающих в канализационную систему в населённом пункте. Среднесуточную массу загрязнений на одного человека в таких стоках принимают следующей:

• Взвеси – 65 г
• Органика по БПК20 – 40 г
• Азот аммонийный – 8 г
• Фосфаты – 3,3 г.

Концентрация загрязнений находится в обратной зависимости от количества потребляемой воды. Эта величина вычисляется по следующей формуле:

K = a*1000/n, в которой

K – концентрация загрязнений, мг/дм 3
a – масса загрязняющих компонентов, производимых одним человеком в сутки, г
n – норма расхода воды в сутки одним человеком, дм 3 .

Особенности обеззараживания сточных вод от ЛПУ

К очистке и обеззараживанию стоков большинства ЛУ выдвигают особые требования. Полное выполнение условий обеспечивает возможность их перенаправления в городскую канализационную сеть. Специфичность сточных вод от лечебно-профилактических, диагностических и реабилитационных объектов заключается в следующем:

• Высокая вероятность наличия лекарственных и диагностических препаратов, обеззараживающих составов
• В стоках инфекционных отделений и больниц содержатся возбудители опасных инфекций, которые могут вызвать эпидемию
• От радиологических отделений и лабораторий поступают стоки с радиоактивными изотопами.

Очистка сточных вод от медучреждений осуществляется на общегородских или автономных очистных сооружениях (СанПиН п.5.2). При всех вариантах необходимо провести полную биоочистку и дезактивацию, если отходы поступают от радиологических диагностических или лечебных объектов. От эффективности очистки зависит успех профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний населения. Если в населённом пункте отсутствуют сооружения, способные обеспечить полноценную биоочистку, то для вновь сооружаемых медицинских объектов с инфекционными и иными специализированными отделениями требуются ЛОС с полной биоочисткой и обеззараживанием.

Для каждого населённого пункта разрабатывают нормативную документацию, в составлении и утверждении которой участвуют предприятия, обеспечивающие водоснабжение и водоотведение в конкретном населённом пункте, местные органы по эксплуатации и охране вод, совет народных депутатов:

• Стоки, содержащие ядовитые химические компоненты, должны соответствовать «Правилам приёма производственных сточных вод в системы канализации»
• При наличии радиоактивных веществ руководствуются Правилами и Нормами, регламентирующими обращение с радиоактивными компонентами.

Условия направления очищенных и обеззараженных сточных вод в водоём определяются отдельно для каждого конкретного случая. Сброс грязных вод повышает вероятность заражения людей и животных различного рода опасными инфекциями и снижает уровень кислорода в воде. Это происходит из-за того, что кислород расходуется для окисления органических и неорганических компонентов, поступивших в водоём в составе неочищенных стоков. Возникший дефицит кислорода провоцирует гибель рыб, водорослей, микроорганизмов, которым этот газ необходим для дыхания. Одновременно интенсивно размножаются анаэробные микроорганизмы. В результате – происходит нарушение биологического баланса, и водоём постепенно погибает.

Принцип действия очистных сооружений с глубокой биологической очисткой

Этот процесс разделяют на две стадии – начальную (механическую) и окончательную биологическими и/или химическими способами.

• Механическая очистка. Во время этого этапа происходит удаление нерастворимых примесей. Сооружения включают – решётки, песко- и жироуловители, отделители масел, отстойники, фильтровальные устройства
• Химпроцессы. Осуществляются на контактных отстойниках с использованием хлора, хлорида или сульфата железа, глинозёма
• Биологическая очистка. На этой стадии органика, находящаяся в коллоидном и растворённом состоянии, переходит в минерализованное состояние. Роль биофильтров выполняют ёмкости, наполненные коксом, щебнем, шлаком, керамзитом.

• Хлорирование. Концентрация хлора для полной биологической очистки составляет 5 мг/л, время контакта – 30 минут
• Озонирование. Наиболее эффективный способ. Количество озона и период контакта определяются степенью загрязнённости очищаемых стоков
• Термическая обработка. Осуществляется с помощью пароструйных агрегатов.

Соблюдение требований к монтажу водопровода и канализации в медицинских учреждениях обеспечивает не только эффективность диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, но и эпидемиологическую, химическую и общую безопасность окружающей среды.