Акт недопоставки тепла

АКТ
проверки качества предоставления услуг по теплоснабжению
(отоплению и горячему водоснабжению)

Комиссия для проверки качества коммунальных услуг в составе:

1. Представитель ресурсоснабжающей организации ________________________________________________________

2. Представитель организации, транспортирующей тепловую энергию ________________________________________

3. Представитель Управляющей организации _______________________________________________________________

4. Представитель потребителя (жилец дома) ________________________________________________________________

оформила настоящий акт о том, что на момент проверки _____________________________________________________

(дата, время) в доме №______по улице________________________ при осмотре помещений установлено следующее.

1. Температура наружного воздуха на момент проверки составила_________ о С

Параметры теплоносителя от теплоисточника (1 контур):

На вводе в центральный тепловой пункт (ЦТП)______, в тепловую насосную станцию (ТНС)______(смешения),

тепловой узел организации, транспортирующей тепловую энергию

а) в подающем трубопроводе давление Р1____________кгс/см 2 температура Т1_____________ о С1 контур

б) в обратном трубопроводе давление Р2_____________кгс/см 2 температура Т2_____________ о С 1 контур

Параметры теплоносителя на выходе из ЦТП _______, ТНС _______ (смешения), (2 контура) организации,

транспортирующей тепловую энергию

а) в подающий трубопровод давление Р11___________кгс/см 2 температура Т11____________ о С 2 контур

б) в обратный трубопровод организации, транспортирующей тепловую энергию давление Р21___________кгс/см 2

температура Т21____________ о С 2 контур

в) трубопровод горячей воды давление Р3___________кгс/см 2 температура Т3____________ о С 2 контур

г) циркуляционный трубопровод давление Р4_________кгс/см 2 температура Т4__________ о С 2 контур

На вводе в жилой дом № _____ по ул.__________________________________________

а) в подающий трубопровод давление Р11___________кгс/см 2 температура Т11_____________ о С 2 контур

б) в обратный трубопровод давление Р21____________кгс/см 2 температура Т21____________ о С 2 контур

в) трубопровод горячей воды давление Р3____________ кгс/см 2 температура Т3____________ о С 2 контур

г) циркуляционный трубопровод давление Р4_________кгс/см 2 температура Т4____________ о С 2 контур

На выходе из теплового узла жилого дома №________ по ул._____________________

а) в подающий трубопровод давление Р11___________кгс/см 2 температура Т11_____________ о С 2 контур

б) в обратный трубопровод давление Р21___________кгс/см 2 температура Т21 ____________ о С 2 контур

в) трубопровод горячей воды давление Р3____________кгс/см 2 температура Т3_____________ о С 2 контур

г) циркуляционный трубопровод давление Р4________ кгс/см 2 температура Т4___________ о С 2 контур

д) гидравлические испытания оборудования и трубопроводов ЦТП, ТНС и теплового узла организации,

транспортирующей тепловую энергию, ресурсоснабжающей организации _________________________

2. Жилой дом, система центрального отопления и горячего водоснабжения, находящиеся на обслуживании у

а) гидропневматическая промывка системы центрального отопления по согласованию с ресурсоснабжающей

организацией (соответствует ли согласованным ресурсоснабжающей организацией планам подготовки к

б) гидравлические испытания оборудования и трубопроводов ЦТП, ТНС и теплового узла по согласованию

с ресурсоснабжающей организацией __________________________________________________________________________

в) циркуляционный трубопровод системы горячего водоснабжения_________________________________________

г) оконные проемы в подвале _____________________________, в подъезде_________________________________________

д) входные двери, двери тамбура в подъездах и двери на переходных лестничных площадках________________

3. При обследовании квартир обнаружено следующее.

Мероприятие по утеплению оконных и дверных проемов квартиры

Температура от внутренней поверхности наружной стены и отопительного прибора на 0,5 м в центре помещения на высоте 0,1-2 м, но не ближе чем 1 м от потолка при потолочном отоплении, о С

Температура горячей воды в точке водоразбора, о С

Комиссией для проверки качества коммунальных услуг установлено, что параметры услуг в обследуемых

квартирах по жалобам не соответствуют ГОСТу (температура воздуха у внутренней стены помещения +18 о С).

За недополучение тепла за период ____ суток будет сделан перерасчет на _____%

Управляющей организации в количестве ______________ %, ресурсоснабжающей организации_________%,

организации, транспортирующей тепловую энергию ____________________________%

Номер и тип применяемых средств измерений и данные о государственной метрологической

Представитель ресурсоснабжающей организации _________________________________________________________

Представитель организации, транспортирующей тепловую энергию _________________________________________

Представитель Управляющей организации _________________________________________________________________

Представитель потребителя (жилец дома) ________________________________________________________________

ТИПОВАЯ ФОРМА АКТА ОСМОТРА ПОВРЕЖДЕННОГО ТРУБОПРОВОДА И ЭЛЕМЕНТА ТЕПЛОВОЙ СЕТИ

ТИПОВАЯ ФОРМА
АКТА ОСМОТРА ПОВРЕЖДЕННОГО ТРУБОПРОВОДА И ЭЛЕМЕНТА ТЕПЛОВОЙ СЕТИ

Акт осмотра поврежденного трубопровода тепловой сети

Пробелы заполнить, варианты подчеркнуть	01. Район теплосети ___________________________________
	02. ТЭЦ № __________________________________________
	03. Магистраль № ____________________________________
	04. Год ввода в эксплуатацию (год сооружения) _____________________________________
	05. Длительность эксплуатации _________________________
Дата осмотра	06. День ____________________________________________
07. Месяц ___________________________________________
08. Год _____________________________________________
09. Адрес места осмотра: улица _________________________
10. Дом № ___________________________________________ Теплоноситель: 11 – пар. 12 – вода
Шурф:	13. Начальн. камера № _________________________________
14. Конечн. кам. № ___________________________________
15. Расстоян. ______________________________________ м
16. До камеры № ___________________________________ м
Диаметр труб:	17. Подающей ____________________________________ мм
18. Обратной _____________________________________ мм
19. Участок осмотрен на длине ________________________ м
20. Глубина заложения _______________________________ м
21. Грунт: 1 – супесь, 2 – песок, 3 – суглинок, 4 – глина, 5 – строительный мусор
22. Поверхность земли над трассой: 1 – асфальт, бетон, 2 – газон, 3 – граница между 1 и 2, 4 – утрамбованный грунт, 5 – поверхность, защищенная от атмосферных осадков
23. Наличие вблизи электрифицированного транспорта: 1 – да, 2 – нет
24. Расстояние до рельсов ____________________________ м

1. 25. Наличие вблизи трассы других подземных коммуникаций: 1 – кабелей, 2 – газопроводов, 3 – водопровода, 4 – канализации, 5 – нет информации.
2. 26. Наличие на смежных подземных коммуникациях и трубопроводах теплосети работающих электрозащитных установок: 1 – да, 2 – нет, 3 – нет информации.
3. 27. Подтопление до трубы: 1 – есть, 2 – нет.
4. 28. Наличие работоспособных устройств водоотведения: 1 – есть, 2 – нет, 3 – работоспособно, 4 – неработоспособно.
5. 29. Осмотрен элемент теплопровода: 1 – прямой участок, 2 – прямой участок в стене или в неподвижной опоре, 3 – прямой участок с подвижной опорой, 4 – отвод, 5 – спускник, воздушник, 6 – заглушка, 7 – клапан, 8 – сальниковое уплотнение компенсатора, задвижки, 9 – штуцер манометра, 10 – компенсатор линзов. или сильфон, 11 – фланцевое соедин., 12 – сварное соедин., 13 – патрубок компенсатора, 14 – задвижка, 15 – гильза термометра, 16 – перемычка, 17 – байпас, 18 – переход от d₁ к d₂.

30. ПОДАЮЩИЙ ТРУБОПРОВОД	31. ОБРАТНЫЙ ТРУБОПРОВОД
Состояние гидроизоляционной конструкции
1 – в хорошем состоянии	1 – в хорошем состоянии
2 – разрушена частично	2 – разрушена частично
3 – разрушена полностью	3 – разрушена полностью
Состояние противокоррозионного покрытия
4 – в хорошем состоянии	4 – в хорошем состоянии
5 – отсутствует частично	5 – отсутствует частично
6 – отсутствует полностью	6 – отсутствует полностью
Наличие коррозии
7. Сплошная наружная коррозия на всем осмотренном участке	7. Сплошная наружная коррозия на всем осмотренном участке
8. Сплошная наружная коррозия в месте повреждения	8. Сплошная наружная коррозия в месте повреждения
9. Локальная наружная коррозия (язвы)	9. Локальная наружная коррозия (язвы)
10. Внутренняя коррозия, отдельные язвы	10. Внутренняя коррозия, отдельные язвы
11. Внутренняя коррозия в виде цепочек язв или канавок	11. Внутренняя коррозия в виде цепочек язв или канавок
12. Сплошная внутренняя коррозия	12. Сплошная внутренняя коррозия
13. Максимальная глубина повреждения _______ мм	13. Максимальная глубина повреждения ________ мм
31. Место расположения повреждения по периметру трубы (по стрелке часов)
1 – 12 час	1 – 12 час

1. 32. Характер повреждения трубопровода или элемента теплосети

Разрыв стенки из-за: 1 – наружной коррозии, 2 – внутренней коррозии, 3 – дефекта металла трубы, 4 – превышения допустимого давления, гидроудар

Разрыв сварного шва из-за: 10 – дефекта сварки, 11 – наружной коррозии, 12 – внутренней коррозии, 13 – предельной нагрузки от внутреннего давления

Свищ от: 20 – внутренней коррозии, 21 – электрокоррозии, 22 – дефекта металла

1. 30. Нарушение герметичности уплотнений, соединений
2. 40. Деформация
3. 50. Разрыв резьбового соединения
4. 60. Разъединение сальникового компенсатора
5. 70. Нарушение функций элемента без утечек
6. 80. Осмотр
7. 33. Предполагаемые причины коррозионного повреждения металла трубы:

1 – теплопровод постоянно, периодически подтопляется грунтовыми сточными водами до контакта с теплоизоляц. конструкцией

2 – канал местами, сплошь, заилен до контакта ила с трубами

3 – на теплопровод постоянно, периодически, попадает вода сверху

4 – бесканальная прокладка в неблагоприятных условиях

5 – наличие смежных коммуникаций: кабели, трубопроводы

6 – длительная утечка сетевой воды из поврежденного участка

7 – электрифицированный транспорт

8 – коррозионно-активный теплоноситель (внутренняя коррозия)

1. 34. Аварийно-восстановительные работы в месте осмотра:

1 – изоляционная конструкция теплопровода выполнена полностью по инструкции

2 – выполнено только противокоррозионное покрытие

3 – изоляционные работы не проводились

4 – восстановление отложено до ремонта всего участка

5 – изоляционные работы выполнены негодным материалом

6 – изоляционные работы выполнены некачественно

1 – канал восстановлен старыми элементами

2 – при восстановлении поставлены новые плиты перекрытия

3 – проведена полная замена конструкций канала, камеры

1. 36. Ремонт трубопровода или элемента теплосети

1 – поврежденное место трубы вырезано, поставлена заплата

2 – заменен участок трубы длиной _________ м

3 – заварен свищ

4 – поставлен хомут

5 – заменен поврежденный элемент

6 – набит сальник

7 – уплотнено резьбовое соединение

8 – элемент ликвидирован как неисправный, герметичность обеспечена

9 – поставлена заглушка, участок выведен из работы до ремонта, теплоснабжение абонентов осуществляется через резервные линии

10 – элемент заменен

Намечаемые мероприятия по данным осмотра: _______________________________

Перечень прилагаемых материалов: ________________________________________