Особенности проектирования систем отопления и кондиционирования воздуха в лечебно-профилактических учреждениях
Доцент кафедры МГСУ Анна Петровна Борисоглебская провела мастер-класс АВОК «Особенности проектирования систем отопления и кондиционирования воздуха в лечебно-профилактических учреждениях». Настоящая статья содержит ответы на вопросы, заданные слушателями в ходе проведения мастер-класса.
Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) разнообразны по функциональному назначению, особенностям медико-технологических процессов, протекающих в них. Это приводит к формированию в объеме одного здания помещений различных классов чистоты и нормируемых уровней бактериальной обсемененности воздуха.
В связи с тем, что в зданиях ЛПУ компактно размещаются помещения различного функционального назначения, технологически связанные между собой, а также ежедневно проходят большие людские, технологические и грузовые потоки, воздушная среда помещений становится одним из распространителей возбудителей внутрибольничной инфекции.
Для обеспечения хорошего качества воздушной среды требуется организация рационального воздухообмена, эффективная работа систем вентиляции и кондиционирования воздуха и высококачественные способы управления этими системами и их эксплуатации.
Действующие отечественные нормативы по обеспечению микроклимата в помещениях ЛПУ содержат неполные, иногда противоречивые сведения, распространяются не на все типы зданий ЛПУ и не всегда доступны в полном объеме для пользователей. Поэтому чтобы повысить квалификацию в столь специфической области, в Москву приехали слушатели из Красноярска, Новосибирска, Норильска, Барнаула и Тюмени. Была широко представлена средняя полоса России, Поволжье, Санкт-Петербург. Многие московские организации прислали специалистов учиться проектированию у профессионалов. Всего в мастер-классе АВОК участвовало 44 человека.
Основные вопросы, поднятые на мастер-классе, были посвящены:
– санитарно-гигиеническим и медико-технологическим особенностям зданий ЛПУ;
– классификации помещений и параметрам микроклимата;
– требованиям к системам теплоснабжения, отопления, вентиляции, кондиционирования и очистки воздуха в ЛПУ;
– требованиям к увлажнению и обеззараживанию воздуха, к уровню шума, вибрации;
– техническим требованиям к инженерным системам.
Все слушатели получили пакет документации, где сведены воедино существующие нормы и правила подачи наружного воздуха в помещения разных классов чистоты и разных типов ЛПУ (расчетные температуры, кратность воздухообмена и прочее), а также многочисленные гигиенические нормативы. Участники отметили, что полученный пакет документов существенно упростит их работу.
По словам участников, они получили большую пользу от мастер-класса благодаря развернутому профессиональному изложению важной для них темы. А. П. Борисоглебская ответила на вопросы слушателей мастер-класса и продолжит работу в режиме вопрос-ответ – многие вопросы участники передали в письменном виде.
Возможно ли применение гликоля в установках приточных систем вентиляции?
В соответствии с [1] при проектировании зданий в районах с расчетной температурой наружного воздуха –40 °С и ниже (по параметрам Б) допускается применение воды с добавками, предотвращающими ее замерзание. В соответствии с этим применение водного раствора гликоля возможно для исключения риска замерзания воздухонагревателей.
Существуют нормы на помещения МРТ?
Специальных норм нет.
Существуют ли помещения в лечебных зданиях с категорией А по взрывопожароопасности?
Классификация помещений ЛПУ по категориям производства по ОНТП 24-86 приведена в ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения». В соответствии с ними к категории А относятся: помещения для хранения ЛВЖ, хранения газовых баллонов, лакокрасочные мастерские, аккумуляторные (зарядные).
Какие нагревательные приборы применяются в палатах психиатрических больниц?
В соответствии с [1, 2] следует применять приборы с гладкой поверхностью, устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих средств, исключающие скопление пыли и микроорганизмов во всех палатах.
Как поддерживать влажность в помещениях при применении систем вентиляции?
Для помещений палат в холодный период года можно, например, использовать пароувлажнители.
Возможно ли применение сплит-систем и фэнкойлов в помещениях лечебных учреждений?
В нормативной литературе [2] указывается только в отношении сплит-систем: «применение сплит-систем допускается при наличии фильтров высокой эффективности (Н11-Н14) при обязательном соблюдении правил регламентных работ. Сплит-системы должны иметь положительное санитарно-эпидемиологическое заключение, выданное в установленном порядке», то есть сертификат на возможность применения в медицинских учреждениях. Можно рекомендовать установку сплит-систем и фэнкойлов в административных и вспомогательных помещениях. Применение данного оборудования в помещениях лечебного назначения не позволяет обеспечить требуемую подвижность воздуха (0,15–0,2 м/с), к тому же фэнкойлы создают шумовой фон, превышающий допустимые значения. (Известны случаи применения фэнкойлов для снятия теплоизбытков от оборудования в технических помещениях КРТ.)
Есть четкое требование об обязательном наличии сертификата на оборудование для систем вентиляции и кондиционированию воздуха, применяемое в медицинских учреждениях?
В существующей нормативной литературе таких требований нет, тем не менее, к установке в ЛПУ должно быть принято оборудование в медицинском исполнении.
Как проектировать вентиляцию в маленьких встроенных или пристроенных стоматологических отделениях, занимающих этаж или часть этажа в здании?
Следует предусматривать самостоятельную приточно-вытяжную систему вентиляции для стоматологического отделения, приток в рентгенокабинет допускается осуществлять от общей системы приточной вентиляции с установкой обратного клапана, вытяжку предусматривать самостоятельную. В помещениях операционных требуется самостоятельная система кондиционирования с тремя ступенями очистки приточного воздуха и применением на конечной ступени фильтра класса H.
Можно ли обслуживать одной приточной системой помещения операционных, входящих в состав разных отделений («грязным»), расположенных на разных этажах?
Как правило, это отделения различного технологического назначения. В операционной должен быть обеспечен класс чистоты А по [2]. Чтобы не было переноса инфекции того или иного вида между операционными через систему вентиляции, следует каждую операционную (операционный блок каждого отделения) для рассматриваемого случая обслуживать самостоятельной приточно-вытяжной системой. Если несколько операционных в одном операционном блоке, их следует объединять для обслуживания одной системой вентиляции.
Какая организация воздухообмена в рентгенкабинете во вновь строящемся и реконструируемом здании?
Проектирование вентиляции в рент-геновских кабинетах общего назначения следует производить по [3]: кратность воздухообмена принимать по таблице 1 [3]; приток воздуха осуществлять в верхнюю зону помещения, вытяжку – из нижней и верхней зон в соотношении 50 ± 10 % (0,6 м от уровня пола и 0,1 м от уровня потолка по верху решетки, соответственно). Вытяжку воздуха из верхней зоны помещения следует предусматривать для удаления избытков теплоты, из нижней – радионуклидов. Во вновь строящихся зданиях вентиляция рент-генкабинетов должна быть автономной. В существующих зданиях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц. Допускается обслуживание одного рентгенкабинета (с маленьким значением воздухообмена) от общей системы вентиляции (с установкой обратного клапана на ответвлении от приточного воздуховода в рентгенкабинет) при самостоятельной вытяжке. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов или отделений системами кондиционирования воздуха.
Нужно ли соблюдать требования к операционным поликлиник такие же, как требования к операционным больниц?
Да, следует. Операционная поликлиники рассматривается как малая операционная, в которой в соответствии с [4] подачу воздуха следует производить через воздухораспределители слаботурбулентного потока. Требования по очистке приточного воздуха приведены в [1].
Какие фильтры применяются в ЛПУ?
Для обеспечения требуемого класса чистоты помещения необходимо предусматривать в системах вентиляции и кондиционирования установку фильтров и устройств обеззараживания воздуха.
Системы вентиляции и кондиционирования воздуха помещений классов А и Б следует оснащать трехступенчатой системой очистки и обеззараживания приточного воздуха, помещения других классов допускается оснащать двухступенчатой системой.
Для отдельных ступеней фильтрации применяют воздушные фильтры очистки согласно [5]. Воздушные фильтры общего назначения (фильтры грубой и тонкой очистки), как правило, применяют в зависимости от ступени очистки:
• для ступени 1 – группы грубой очистки класса не ниже G4 карманного типа или F5 (или выше, как вариант) в зависимости от загрязненности наружного воздуха;
• для ступени 2 – группы тонкой очистки класса не ниже F7;
• для ступени 3 – группы высокой эффективности класса не ниже H11 и/или устройствами обеззараживания воздуха с эффективностью инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %.
При применении в качестве 1-й ступени очистки фильтра класса F5 и выше рекомендуется (для продления срока службы фильтров 2-й ступени) установка перед фильтром 1-й ступени дополнительно фильтра предварительной очистки класса G3 или G4.
Фильтры ступеней очистки 1 и 2 размещают непосредственно в приточных системах вентиляции или кондиционирования воздуха:
• ступень 1 – на входе наружного воздуха в приточную установку для защиты элементов приточной камеры от частиц;
• ступень 2 – на выходе из приточной установки для защиты воздуховодов от частиц.
Фильтры ступени очистки 3 размещают как можно ближе к обслуживаемому помещению или в самом обслуживаемом помещении после устройства обеззараживания воздуха (по необходимости).
При выборе схемы очистки воздуха для помещений классов чистоты А и Б необходимо учитывать показатели фоновых концентраций пыли в атмосферном воздухе, запрашиваемые в территориальных органах Росгидромета. Выбор схемы очистки воздуха проводят по согласованию с территориальными органами Роспотребнадзора.
Как производить увлажнение воздуха?
В соответствии с приведенными выше нормами увлажнение воздуха следует производить паром (парогенератором). Увлажнение воздуха водой допустимо при условии ее обеззараживания.
Конструкция устройств увлажнения воздуха и место их расположения должны исключать образование конденсата и капель влаги после увлажнителя и попадание их в приточную систему вентиляции. Устройства увлажнения воздуха форсуночного или пленочного типа устанавливают перед конечной ступенью фильтрации. В случае увлажнения воздуха паром устройство для распределения пара рекомендуется устанавливать непосредственно в канале воздуховода. Данные устройства следует размещать в доступном для обслуживания, очистки и дезинфекции месте.
Конструктивные элементы устройства увлажнения должны быть стойкими к коррозии. При увлажнении водой осуществляют замену воды по данным анализов. Для увлажнения воздуха используют питьевую воду, качество которой должно соответствовать по микробиологическим и паразитологическим показателям требованиям СанПиН 2.1.4.559–96 [6].
Пароувлажнитель для подпитки подключаются к водопроводу. Для обеспечения надежной работы он дол-жен соответствовать по качеству воды требованиям производителя.
Для снижения концентрации микроорганизмов следует проводить обеззараживание воды.
Какие кондиционеры следует устанавливать в ЛПУ?
Оборудование систем кондиционирования (вентиляции) должно быть медицинского исполнения.
Литература
1. Пособие к СНиП 2.08.02–89* по проектированию учреждений здравоохранения. – М. : ГипроНИИздрав Минздрава СССР, 1990.
2. СанПиН 2.1.3.1375–03. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.
3. СанПиН 2.6.1.1192–03. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
4. ГОСТ Р 52539-2006. Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования.
5. ГОСТ Р 51251–99. Фильтры очистки воздуха. Классификация. Маркировка.
6. СанПиН 2.1.4.559–96. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.
Подробную информацию о мастер-классах АВОК можно узнать по тел.: (495) 984-7792;
Лечебно-профилактические учреждения. Общие требования к проектированию систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
Отопление больницы
Отопление больницы «ЕвроХолод» реализует с монтажом «под ключ». По вопросам, связанным с отоплением, звоните по телефону +7(495) 745-01-41 .
Чтобы получить коммерческое предложение, напишите запрос на e-mail или отправьте быструю заявку
Создание оптимальных параметров микроклимата в больничных помещениях обеспечивается главным образом рациональным отоплением. Микроклимат закрытых помещений — это тепловое состояние среды, обусловленное теплоощущением человека, и зависящее от температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха, а также от температуры окружающих человека поверхностей.
Компенсаторные механизмы больного часто нарушены, границы возможностей приспособления невелики, поэтому напряжение терморегуляторных процессов нежелательно, например для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями. В основном оптимальный микроклимат улучшает течение болезни. Для большинства больных температура комфорта зимой составляет 2022 °С. Но есть люди, для которых температура комфорта другая, например, для больных лобарной пневмонией она составляет 15-16 °С, с тяжелыми ожогами — 25-27 °С.
Проектирование системы отопления в больницах
Поддержание наилучшего температурного режима – это самое важное условие для создания оптимальных микроклиматических условий в больницах, поскольку от показателей температуры зависит не только комфортное пребывание пациента в больнице, но также и его здоровье.
Для этой цели трудно обойтись без качественной системы обогрева.
Проектирование системы обогрева в гостинице является очень важным этапом для организации системы отопления, к которому необходимо отнестись с полной ответственностью. Только предварительно продуманная и правильно спроектированная система обогрева в больницах способна обеспечить экономичность и прочность системы вцелом.
Нормативы микроклимата должны учитывать особенности теплового состояния больных, его возраст, характер и стадию патологического процесса, а также сезон года и период суток.
Кроме того, нормативы температуры должны быть дифференцированы в зависимости от времени суток. Для их обеспечения следует предусмотреть программный отпуск тепла со снижением теплоотдачи ночью. Для этого на нагревательных приборах должны быть приспособления для свободного регулирования температуры теплоносителя.
Перепады температуры по вертикали не должны превышать 3 °С, по горизонтали — 2 °С, между температурой внутренней поверхности наружных стен и воздуха — не более 3 °С. Суточные перепады температуры воздуха при центральном отоплении не должны превышать 3 °С. Скорость движения воздуха должна быть не больше 0,25 м/с, относительная влажность — 30-65%. Такие нормативные параметры обеспечиваются при помощи систем центрального отопления.
Летом оптимальные параметры микроклимата обеспечиваются кондиционированием воздуха (табл. 129). В отдельных палатах можно регулировать микроклимат в соответствии с медицинскими показаниями с помощью местных кондиционеров (климатизеров).
Для отопления помещений используют как конвективные, так и лучистые системы (водяная, панельная). Для помещений больниц оптимальной является лучистая система. Вспомните, какими путями выделяется тепло из организма человека: теплопроводимость, конвекция (до 30%), излучение (до 47%), испарение (20%). Некоторая часть тепла выделяется с выдыхаемым человеком воздухом и с его выделениями (моча, кал). Наиболее физиологическим путем теплоотдачи является путь, к которому человек привык в процессе развития, т. е. через кожу (конвекция). Однако известно, что он не имеет первоочередного значения. При помощи излучения мы теряем значительно больше тепла. Поэтому желательно уменьшить отдачу тепла излучением и увеличить конвекцию, а для этого нужно создать определенные условия, т. е. повысить температуру ограждающих конструкций. Этого достигают водяными системами отопления с вмонтированными в стены, пол или потолок нагревательными элементами. Нормативными документами разрешено также водяное отопление с радиаторами и конвекторами. При этом нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, чтобы их легче было очищать.
Теплоносителем систем центрального водяного отопления больниц (кроме психиатрических и наркологических), диспансеров со стационаром и родильных домов является вода температуры до 85 °С, для психиатрических и наркологических больниц — не более 95 °С.
Использование других жидкостей и растворов в качестве теплоносителя в открытых системах отопления лечебных учреждений запрещено.
Не допускается расположение нагревательных приборов возле внутренних стен, они должны быть под окнами.
Основные элементы системы отопления в медицинских :
Теплый пол;
Гигиенические радиаторы.
Классификация радиаторов по типу тепловой энергии:
Электрические радиаторы – это приборы, предназначенные для обогрева, которые работают от электроэнергии.
Водяные радиаторы представляют собой отопительные устройства, функционирующие от водяного носителя тепла.
Схема монтажа радиаторов
Отопительные панели необходимо оборудовать в следующих помещениях: операционных, предоперационных, реанимационных залах, наркозных, родильных, в палатах интенсивной терапии, в стерильных ожоговых палатах, палатах для недоношенных и травмированных детей, в помещениях для заготовки и консервирования крови, приготовления лекарств в асептических условиях, а также в помещениях психиатрических отделений, светолечения и пр., к которым предъявляются требования по обеспечению асептических условий.
Существуют 2 вида введения тепла: от независимых источников (индивидуальная котельная) и закольцованных тепловых сетей населенного пункта. Стационары относятся к I категории надежности теплоснабжения.
Теплый пол – оптимальный вариант системы обогрева в больничных помещениях
Для обеспечения комфорта в медицинских учреждениях широко применяется система теплого пола.
Теплый пол – это разновидность отопительной системы, где для обогрева помещения используется нагревательный элемент в виде воды или электроэнергии.
Сильные стороны теплого пола с водяным подогревом
Пол с водяным источником тепловой энергии имеет колоссальное число преимуществ:
Самым главным преимуществом системы водяного теплого пола является обогрев помещения большой площади при довольно-таки небольших затратах. Данный способ обогрева – это оптимальный вариант по сравнению с радиаторной системой;
Благодаря использования водяного теплого пола можно легко заменить отопительные устройства. Кроме того, водяной теплый пол может стать основной системой обогрева в помещении;
Система обогрева с использованием теплого пола данного типа позволяет прогреть помещение равномерно по всей площади;
Водяной теплый пол обладает длительным сроком эксплуатации, который составляет свыше 50 лет;
С помощью обогрева водяного теплого пола в медицинском учреждении всегда поддерживается комфортная температура и оптимальный уровень влажности;
Экономия полезного пространства;
Совместимость теплого пола с водяным источником теплоэнергии со многими системами теплоснабжения;
Отсутствие в помещениях здравоохранения сырости и грибка;
Легкость в уходе. Такой пол легко подвергается очистке, нежели другие отопительные устройства;
Безопасность.
Мы — профессиональная инжиниринговая проектно-монтажная компания. На нашем сайте Вы можете получить коммерческое предложение и найти необходимую информацию.
Отопление больницы «ЕвроХолод» реализует с монтажом «под ключ». По вопросам, связанным с отоплением, звоните по телефону +7(495) 745-01-41 .
Чтобы получить коммерческое предложение, напишите запрос на e-mail или отправьте быструю заявку
Получить коммерческое предложение
Получите коммерческое предложение по вашему объекту, отправив сейчас быструю заявку.
Поддержание наилучшего температурного режима – это самое важное условие для создания оптимальных микроклиматических условий в больницах, поскольку от показателей температуры зависит не только комфортное пребывание пациента в больнице, но также и его здоровье.
